נשים הריון ולידה גברים ילדים ונוער גיל הזהב שיניים רפואה-כללי
ספורט וכושר רפואה ומשפט דיאטה ותזונה מין וזוגיות רפואה משלימה

סרטן כבד

תסמינים ואבחנה 

מהו הכבד? 

הכבד ממוקם בצד הימני העליון של חלל הבטן מתחת לסרעפת ומוגן על ידי הצלעות התחתונות. הכבד נחלק ל – 2 חלקים הנקראים אונות. כל אונה בנויה ממספר רב של יחידות זעירות הנקראות אוניות. 

לכבד תפקידים מרובים: 

  • יצירת חלבוני הדם וביניהם גורמי קרישה שונים, המונעים דימום.  
  • הפיכת הפחמימות השומנים שאנו מקבלים במזון לסוכרים שונים הדרושים לגוף לשם יצירת אנרגיה.  
  • אגירת סוכרים (גלוקוזה) וויטמינים.  
  • ייצור מיץ המרה כדרוש לעיכול השומנים שבמזון.  
  • פרוק החומרים שאינם דרושים לגוף וביניהם גם תרופות ורעלים שהגוף מקבל והפרשת חומרי פסולת.

מיץ המרה המיוצר באוניות הכבד נאסף על-ידי צינורות קטנים בכבד ונאגר בכיס המרה, ומפריש על-ידי צינור מיוחד למעיים הדקים.

במקרים בהם הפרשת מיץ המרה למעיים אינה תקינה וריכוז חומרי המרה בדם עולה, עשויה להופיע צהבת. הכבד מסוגל לשקם את עצמו ולתפקד גם כאשר חלק ממנו חסר (לאחר ניתוח) או כאשר אינו פועל באופן תקין.

  http://www.cancer.org.il/GetImage.asp?DB=Elements&FIELD=Element_Picture&ID=5559

מהם הסימנים והסימפטומים של סרטן הכבד? 

סימני המחלה דומים בגידולים ראשונים ובגידולים משניים של הכבד.  יש מקרים של גידולים בכבד המתפתחים ללא כל סימנים.

  • תחושה של אי נוחות ברום הבטן, מתחת לקשת הצלעות, שהופכת במשך הזמן לכאב. תחושה זו נגרמת בדרך-כלל עקב הגדלת הכבד. הכאב עשוי להתפשט לכתף הימנית.

סימנים נוספים: 

  • חוסר תאבון
  • בחילה
  • עייפות  
  • עליית חום וצמרמורת  

כאשר הגידול גורם לחסימת צינורות המרה תופיע גם צהבת, ובעקבותיה שתן כהה, צואה בהירה מהרגיל ותחושת גרד. 

במקרים מסוימים עשויה להתפתח גם מיימת – Ascites– מצב של צבירת נוזלים בחלל הבטן. תופעה זו מלווה בנפיחות הבטן. 

חשוב לזכור כי סימנים אלו עשויים להופיע גם במחלות אחרות, אולם בכל מקרה של התופעות הנ"ל יש לפנות לרופא. 

מהם סוגי הגידולים בכבד? 

ישנם שני סוגים של גידולי כבד ממאירים:

גידול ראשוני של הכבד– מקורו בכבד עצמו.  

גידולים משניים– אלו הם למעשה שלוחות של גידולים ממאירים שמקורם בחלקים אחרים בגוף, כגון: סרטן המעי הגס, סרטן הלבלב, סרטן הקיבה, סרטן השד וסרטן הריאות.  

סרטן ראשוני של הכבד Hepatoma 

Hepatcellular Carcinoma

Hepatoma זהו גידול נדיר יחסית בעולם המערבי. עשוי במקרים מסוימים להתפתח אצל אנשים הסובלים מ – Cirrhosis שחמת הכבד – תהליך הגורם להצטלקות רקמת הכבד עקב שתיית אלכוהול מופרזת במשך תקופה ארוכה.לעיתים מתפתח גידול ראשוני בכבד לאחר דלקת כבד זיהומים ויראלית מסוג  Hepatitis B, C או D.   Hepatitis A  אינה גורמת לצירוזיס או לסרטן הכבד.

סרטן הכבד מופיע בעיקר בגיל מבוגר, שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, נדיר אצל ילדים. באפריקה המחלה שכיחה גם אצל אנשים צעירים.

Cholangio Carcinoma

זהו סוג נדיר של סרטן הכבד שמקורו בצינורות המרה הזעירים המנקזים את מיץ המרה מאוניות הכבד, סוג זה של גידול סרטני עשוי להתפתח אצל אנשים הסובלים  Colitis Ulcerosa דלקת כיבית של המעי הגס.  

גרורות בכבד

אלו הם למעשה שלוחות של גידולים ממאירים שמקורם בחלקים אחרים בגוף כגון: סרטן המעי הגס והחלחולת, סרטן הקיבה, סרטן השד וסרטן הראות.

הגרורות נוצרות על-ידי תאי גידול שמגיעים לרוב באמצעות זרם הדם, מהגידול הראשוני אל הכבד. במקרים מסוימים מגלים גרורות בכבד מבלי שניתן לאתר את מקורן. 

כיצד נעשית האבחנה? 

לצורך אבחנה לסרטן ראשוני של הכבד ולגידולים משניים(גרורות) נעשות מספר בדיקות: 

  • בדיקת פיזיקלית על-ידי רופא המאפשרת לאבחן אם יש הגדלה של הכבד.  
  • בדיקות דם להערכת תפקודי הכבד.  
  • בדיקת דם ל – Alfa Feto Protein: במקרים של גידול ראשוני בכבד, כמותו של חומר זה בדם עולה בכ-50-700 מהחולים.  
  • אולטראסאונד – Ultra Sound בבדיקה זאת משתמשים במכשיר השולח גלי קול לאברים פנימיים. גלי הקול המוחזרים מתורגמים לתמונה בעזרת מחשב. הבדיקה קצרה יחסית ואינה גורמת לכאבים, ונעשית במחלקת ההדמיה.  
  • CT Computerized Tomography בבדיקה זאת נעשים צילומי רנטגן רבים של האברים הפנימיים. באמצעות מחשב אפשר לקבל תמונה ברורה ומדויקת של האיבר הנבדק. בדיקה זו אינה כואבת.  
  • Magnetic Resonance Imaging MRI בבדיקה זאת משתמשים במגנט רב עצמה (ולא בקרני רנטגן) על מנת לקבל תמונות מפורטות של אברים פנימיים בגוף. הבדיקה ממושכת, המכשיר גורם רעש רב.  
  • ביופסיה של הכבד – דגימת רקמה של הכבד נלקחת בדרך-כלל באמצעות מחט מיוחדת ונעשית בהרדמה מקומית. לעיתים נעשית הביופסיה במהלך בדיקת אולטראסאונד. הביופסיה מאפשרת לקבוע אבחנה מדויקת של הגידול.                                                                               ביופסיה של הכבד נעשית בדרך-כלל באשפוז קצר. בגלל הצורך להשגיח על מצבו הכללי של החולה.
  • Laparascopy בבדיקה זאת מחדירים לבטן באמצעות ניתוח קטן, מכשיר אופטי מיוחד המאפשר לסקור את האברים הפנימיים וגם את הכבד.במהלך הפעולה ניתן לקחת דגימות רקמה לבדיקה. הבדיקה נעשית בחדר ניתוח, בהרדמה מלאה, ומצריכה אשפוז.

מומחים - צוות מקצועי משיב לשאלות

תנאי שימוש הצהרת סודיות תגובות אודות מפרסמים