חיסון נגד אבעבועות רוחערך: פרופ' ראובן שטינהרץ המחלהאבעבועות רוח היא מחלה נגיפית, מידבקת ביותר. למרבה המזל, זוהי בדרך כלל מחלה קלה אצל ילדים. אותו נגיף עצמו גורם למחלה אחרת שנקראת שלבקת חוגרת - Herpes Zoster המופיעה בעיקר אצל מבוגרים. מחלת אבעבועות רוח בילדות אינה בהכרח מחסנת נגד הופעת שלבקת חוגרת בגיל מבוגר. תקופת הדגירה של אבעבועות רוח הינה 14-16 יום. בחלק גדול מהמקרים אין כל סימפטומים, פרט לחום נמוך ופריחה אופיינית, המופיעה בקבוצות. הפריחה מתחילה בפנים ומתפשטת כלפי מטה. האבעבועות מתפתחות מפריחה סתמית לנגע בולט, ובהמשך לשלפוחית בעלת רקע אדום. השלפוחית מתייבשת במהרה, ועל גבה נוצרת קליפה (קרוסטה), שלאחר מכן מתקשקשת ונושרת, בדרך כלל ללא יצירת צלקת, אלא אם החולה מגרד את הנגעים. הנגעים יכולים להופיע על פני הריריות, בעיקר בחלל הפה, ובמהירות נוצרות באזור התהוותם התכייבויות שטחיות. החיסוןהחיסון עשוי למנוע את המחלה, נמצא יעיל במניעת המחלה ומכאן חשיבותו. החיסון הוא באמצעות זן וירוס מוחלש של varicella - zoster מטיפוס Oka. החיסון ניתן במנה אחת בגילאים שבין 12-18 חודשים. לאלו מהמבוגרים, שלא חלו ומעונינים בחיסון, ניתן לתיתו בכל גיל. אלו שלא קיבלו את החיסון עד גיל 13 שנים, אמורים להתחסן באמצעות 2 מנות חיסון בהפרש של 4 עד 8 שבועות בין המנות. החיסון יכול להינתן ביחד עם חיסונים אחרים. מומלץ למבוגרים, האמורים לבוא במגע עם חולים בעלי מערכת חסינות ירודה או לקויה, או עם חולים המקבלים טיפול כימותראפויטי, להתחסן זמן מספיק בטרם שיחשפו לטיפול בחולים אלו. בארץ משווק תכשיר ה-Varilrix. דרך מתן החיסוןזריקה מתחת לעור. רצוי להימנע מהגשה תוך עורית, וחל איסור מוחלט על הזרקה תוך ורידית. למי אסור החיסון?
תופעות לוואיפרט לתופעות לואי מקומיות באזור ההזרקה, ניתן למצוא עליית חום, פריחה, ונדירות התכוצויות מחום ודלקות ריאה. מרבית המתחסנים לא יפתחו תסמיני מחלה. אולם, לעיתים מופיעה המחלה אצל מקבלי החיסון. הופעת המחלה במצבים אלו לרוב קלה, מעוטת סמני תפרחת, חום לא גבוה וחולפת מהר. רצוי להמנע משימוש באספירין 6 שבועות לאחר החיסון על מנת למנוע אפשרות התפתחות תסמונת REYE (למרות שלא ברור אם גם החיסון יכול לגרום לכך כמו המחלה עצמה). שאלות נפוצותשאלההאם מותר לחסן תינוקות מתחת לגיל שנה? תשובההחיסון כנגד אבעבועות רוח מאושר לשימוש החל מגיל שנה. שאלהלכמה זמן יעיל החיסון? תשובהעד כמה שידוע היום, החיסון יעיל לתקופה העולה על 10 שנים. יש לזכור שבמשך הזמן המחוסן בא בד"כ במגע עם נגיפי האבעבועות. חשיפה זאת מעוררת את מנגנון החיסון ומשפרת את הזיכרון האימונולוגי. אם ברבות השנים יתברר שהחסינות יורדת, יומלץ לתת מנה נוספת בגיל מאוחר יותר. גורם זה לא צריך להרתיע משמוש בחיסון. שאלההאם נכון, כי מחלת האבעבועות לפני גיל שנה, אינה מחסנת, וניתן לחלות בה שוב? תשובהאין ביסוס לאמונה שמחלה בשנה הראשונה אינה מחסנת. נכון שאבעבועות רוח אצל המבוגר מסוכנת הרבה יותר מאשר כמחלת ילדים, אך הדבקה בילדות מקנה חיסון לכל החיים.
|