חיסון נגד פנמאוקוקוס

(Pneumococcus)


 ערך: פרופ' ראובן שטינהרץ

המחלה

הפגיעה מחיידק הפנאומוקוקוס (Pneumococcus), יכולה לגרום למיגוון שלם של מחלות שפגיעתן רעה. המועדים לפורענות הם מבוגרים מגיל 65 ואילך, אלכוהוליסטים, חולי איידס, חולי סרטן, חולים במחלות ריאה, סכרת ואי ספיקה כילייתית.

החיידק עלול לגרום לדלקות ריאה, אלח (ספסיס) דם ולדלקת קרום המוח. אחד מכל 20 חולי דלקת ריאה עלול למות מהמחלה. 2 מכל 10 נפגעים באלח דם ו-3 מחולי דלקת קרום המוח, נפטרים מהזיהום החידקי.

אם בעבר, פניצילין היה טיפול יעיל וטוב, כיום, התפתחו זנים יציבים לטיפול ולכן המניעה ע"י חיסון, היא דרך הטיפול המועדפת.

החיסון

החיסון מכיל אנטיגנים (חלבונים מעוררי יצירת נוגדנים) מהקופסית הרב-סוכרית של כל אחד מ-23 הזנים של החידק האחראים למרבית התחלואים ממנו.

2-3 שבועות מהחיסון, מרבית האנשים מפתחים תנגודת לחיידק.

קשישים ותינוקות ולעיתים חולים במחלות ממושכות, עלולים שלא לפתח חסינות.

יעילות החיסון נעה בין 60% ל-85%.  

החיסון ניתן מעל גיל שנתיים, בהזרקה תת-עורית או תוך שרירית, יש להימנע מהזרקה תוך-עורית או תוך ורידית. בד"כ מספיקה מנת חיסון אחת, למעט אלו המועדים לפורענות, שיש לחזור ולחסנם במנה נוספת:

  • מבוגרים שחוסנו מתחת לגיל 65 יקבלו מנת חיסון שנייה, 5 שנים לאחר מכן.
  • ילדים מתחת לגיל 10 מומלץ לחזור ולחסן לאחר 3 שנים.
  • ילדים מעל גיל 10, כמו המבוגרים.

התכשירים שבשימוש בארץ: Pneumo 23 Imovax, Pneumovax 23.

למי ניתן החיסון?

  • מבוגרים מגיל 65 ואילך.
  • אדם מעל גיל שנתיים הסובל ממחלת לב כרונית, אנמיה חרמשית, אלכוהוליזם, דליפת נוזל השדרה, מחלת כרוניות של הברונכים והריאות, סוכרת או שחמת.
  • אדם מעל גיל שנתיים הסובל מכשל אימונולוגי כזה או אחר, כגון: מחלת הודג'קין, אי ספיקה כילייתית, תסמונת נפרוטית, חסר טחול, לאחר השתלת איברים, לימפומה, לוקמיה, מיאלומה נפוצה או איידס.
  • אדם מעל גיל שנתיים הנוטל תרופות המחלישות את המערכת האימונית, כגון: סטרואידים, הקרנות, טיפולים כימותראפיים.

תופעות לוואי

עד 50% מהמקרים מופיעים אודם ורגישות מקומיים באזור ההזרקה. לעיתים יש תופעות כלליות של חום, כאבי שרירים, פריחה ותגובות רגישות יתר.

אין לחסן אנשים הרגישים למרכיבי החיסון או נשים בהריון (למעט מצב של סיכון גבוה).


 עוד בנושא:

 חיסונים בגיל הילדות 
 טבלת מועדי החיסונים
 שיתוק ילדים (פוליו) 
 דלקת כבד (הפטיטיס) A

 דלקת כבד (הפטיטיס) B
 אבעבועות רוח
 מנינגוקוס
 פנמאוקוקוס
 MMR - חצבת, חזרת ואדמת
 דפטריה, טטנוס ושעלת - DTP
 המופילוס אינפלואנזה HIB - b