תסמונת התעלה הקרפלית

(Carpal Tunnel Syndrome)

פרופ' אברהם וינברגר,

מנהל מחלקה פנימית ב', מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון, פתח תקוה.

לחץ של רקמה פתולוגית על העצב המדיאני באזור שורש כף היד. הלחץ נוצר בגלל דלקת, התעבות הרקמות בסביבת התעלה, הגדלה של עצמות שורש כף היד או גופים זרים הנוכחים בתעלה. התסמונת מופיעה במחלות כמו ארתריטיס רימטי, אוסטיאוארתרוזיס, אקרומגליה, שיגדון, עמילואידוזיס, ותת-פעילות של בלוטת המגן.

לפעמים מופיעה תסמונת זו לאחר לידה, ללא תלות במחלת מיפרקים כלשהי. יתכן ובעקבות בצקת או שינויים הורמונליים. במצב זה יש לחכות מספר חודשים, ולא להציע התערבות כירורגית (ניתוח) באופן מיידי.

החולה סובל מזרמים בחלק מאצבעות הידיים, הרגשת נימלול באצבעות אלה, ולעתים נופלים חפצים מהיד בגלל חוסר יכולת אחיזה חזקה. האבחנה המדויקת נעשית בעזרת בדיקה חשמלית הנקראת EMG - Electromyography.

הזרקה מקומית של קורטיזון וסד מנוחה יכולים לעזור. לרוב, החולים מסתדרים ללא ניתוח.