סקלרודרמהפרופ' אברהם וינברגר,מנהל מחלקה פנימית ב', מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון, פתח תקוה. מחלה נדירה זו נקראת גם סקלרוזיס רב-מערכתית (Systemic Sclerosis). הגורם למחלה אינו ידוע והיא אינה תורשתית. המחלה נדירה בילדים, שיא השכיחות שלה הוא בגילים 50-60 ונשים נפגעות יותר מגברים. תסמינים
אבחנהמלבד תסמיני המחלה, אין בדיקת מעבדה ספציפית שעוזרת לאבחון מדויק של המחלה. ישנם נוגדנים עצמיים המופיעים בדם החולה, אולם הם אינם מיוחדים לסקלרודרמה בלבד. טיפולבמצבים של תופעת רנו, מומלץ שלא להיחשף לקור, לשהות במקומות בעלי טמפרטורה אחידה ולהשתמש בכפפות עם תחילת החורף. כאשר תופעת רנו מלווה בפצעים בקצות האצבעות, מומלץ להוסיף תרופות מרחיבות כלי דם. יש לטפל בתשומת לב מרבית בפצעים אלה, כדי למנוע את התפשטותם. מוסיפים משחות אנטיביוטיות וכן קרמים לריכוך העור. בכאבי המיפרקים והגידים במחלה זו מטפלים בתרופות לא סטרואידליות אנטי-דלקתיות (שאינן מכילות פרדניסון), מהסוג של נקסין ואביטרן. כאשר טיפול זה אינו עוזר מוסיפים פרדינזון במינון יומי נמוך. לתסמונת התעלה הקרפלית, הזרקה מקומית של קורטיזון וסד מנוחה יכולים לעזור. רוב החולים מסתדרים ללא ניתוח. במצבי שלשול, רצויה דיאטה מתאימה שתמנע תופעות אלה. רצוי להוסיף למזון מעט סיבים עם כמות מספקת של נוזלים. הוספת סיבים מסייעת בפעילות מעיים סדירה וקבועה ללא לחץ עליהם, וכך פוחתת סכנת היווצרותם של "כיסים" בדופן המעי הגס, המועדים לפתח זיהום. כעיקרון, מומלץ על אכילת מזון במועדים קבועים בכמות קטנה, לעיסה יסודית והימנעות מאכילת מזון חם ומשתיית משקה חם. אמצעים אלה יגרמו למיץ הקיבה להיות חומצי פחות, ולכן השפעתו המאכלת ההרסנית על רירית הקיבה תקטן. אכילת כמויות מזון קטנות תאפשר למזונם של חולי סקלרודרמה מעבר מהיר יותר אל הקיבה ומשם למעי הדק. |