עוד בנושא
פורומים חדשים
כלים שימושיים
דפלפט בגיל שנתיים על רקע bhs מורכב
רונה (19.10.2014, 21:23)שלום ד"ר ברק
בני בן השנתיים עוצר נשימה, מכחיל, נושם ומתעלף- במצבי דחק ובכי (breath holding spells) התופעה החלה בגיל עשרה חודשים. מלבד זאת התפתחותו תקינה. הוא ילד נבון ומפותח ללא בעיות רפואיות. בתקופות קשות עצר נשימה בממוצע שלוש פעמים ביום. הגיע פעמיים למיון כאשר בעקבות עצירת הנשימה היו תגובות פרכוסיות שחלפו בסמוך לאירוע ונאמר לנו שוב ושוב שאין טיפול רפואי ושהתופעה תחלוף עם הזמן. לאחרונה ירדה התדירות של ההתקפים אך במקרה האחרון, עצירת נשימה הביאה לפרכוס מתמשך שחזר גם חצי שעה אחרי עצירת הנשימה (ללא עצירת נשימה לפני כן). במיון קיבל זריקה לעצור את הפרכוסים והניורולוג במיון רשם לו דפלפט במינון שאמור לגדול עוד שבועיים/חודש וכו.. כמו כן נתן לנו מרשם לbuccolam במקרה של פרכוס שנמשך מעל לחמש דקות. בעבר ניסינו לעשות eeg בשינה אך הילד התעורר. נעשה את הבדיקה שוב בהקדם, גם אם יהיה צורך לתת הרדמה. שאלתי היא זו: במידה וב eeg- שוללים אפילפסיה והבדיקה יוצאת תקינה, האם לא כדאי להפסיק את הטיפול בדפלפט? אין פרכוסים ללא מקרים של הפסקות נשימה ויש לתרופה תופעות לוואי כגון עייפות וריפיון שרירים שמשפיעות על הילד (שמטבעו ילד פעיל ונמרץ מאד). ברור לנו שהפרכוסים מסוכנים אך במקרה שיופיעו פרכוסים- אפשר לתת את הזריקה.
מה החשיבות של הדפלפט למניעה במצב כזה?
זקוקים מאד לייעוץ והכוונה, בתודה מראש