הוספת הודעה פורום כתפיים - ראש הפורום

מה ההבדל בין גיד לשריר לרצועה?

ד"ר יפתח בר(8.4.2011, 13:31)

גיד שריר ורצועה

מה ההבדל בין גיד לשריר לרצועה?

כל הללו מחברים בין עצמות ולרוב חוצים מפרק אחד או שניים.

  1. השריר נאחז בעצם אחת בנקודה שנקראת Origin – מקור, ולרוב מתקשר לעצם השנייה דרך גיד לנקודת האחיזה – Insertion. יש מעבר רציף בין סיבי השריר המתכווצים, לבין סיבי הגיד (שאינם בעלי יכולת התכווצות). היחידה "שריר גיד" מניעה עצם אחת אל מול השנייה תוך כדי התכווצות דינמית ( בעקבות גירוי חשמלי על יד העצב המעצבב את השריר).
  2. הרצועה (ליגמנט - Ligament) מחברת לרוב בין עצם אחת לשנייה ותורמת ליציבות המפרק שבינהם. לרצועה אין יכולת התכווצות דינמית והיא מייצב סטטי.

מבנה הרצועות והגידים די דומה ומורכב מסיבי קולגן

מה קורה בזמן פגיעה של גיד, שריר או רצועה?

· פגיעה בשריר (כמו לדוגמא קרע ספונטני בשריר התאומים בסובך) לרוב מתרפאת תוך מספר שבועות. בתחילה נוצר שטף דם מקומי באיזור הקרע ולאחר מספר שבועות נוצרת צלקת באותו איזור שמחברת בין חלקי השריר הקרוע. אמנם הצלקת כבר אינה משתתפת בהליך ההתכווצות, אך לרוב הרפוי הוא מלא ותפקוד השרירי חוזר כמעט לעוצמתו הקודמת.

· בפגיעה בגיד, לעומת זאת, הליך הרפוי אינו כה טוב. הסיבות לכך הן אספקת הדם הירודה לגיד, תנועתיות הגיד ועצם התרחקות חלקי הגיד הקרוע זה מזה עקב משיכת השריר. הטיפול הנתוחי הוא המומלץ לחיבור גידים קרועים. הסיכוי לריפוי עצמי של קרע חלקי של הגיד נמוך אם כי קיים, ותלוי בגודל הקרע והמצאות כלי דם באיזור.

· פגיעה ברצועה יכולה להתרפא בצורה עצמונית אם היא חוץ מפרקית

(כמו לדוגמא רצועה צידית פנימית בברך )

MCLMedialCollateral Ligament

ואספקת הדם אליה טובה. חלק מהרצועות אינן מתחברות בצורה עצמונית ולכן הטיפול הניתוחי לתפירתן או לשחזורן הוא המומלץ (כמו לדוגמא רצועה צולבת קדמית בברך ACLAnterior Cruciate Ligament בברך).

אני מקווה שעניתי בצורה ברורה. ההקבלה לשריר וגיד הסופרהספינטוס היא מלאה

בברכה,
ד"ר יפתח בר
מנתח בכיר ומומחה לכירורגיה אורתופדית,
פגיעות ספורט וארתרוסקופיה
המרכז הרפואי אסף הרופא