פורומים חדשים
כלים שימושיים
אחד הסבוכים מניתוח כריתת הערמונית - פרוסטטה - ובמיוחד עקב סרטן הבלוטה, הוא פגיעה בזיקפה.
על פי מחקר המתפרסם בגליון האחרון של ה - JAMA, ככל שהזיקפה לפי הניתוח היתה טובה יותר, מירב הסיכויים שהזיקפה תחזור ותהיה כבערב הניתוח.
מסקנה מרכזית זו היא תולדה של מעקב משך שנתיים אחר 1027 גברים שעברו כריתת ערמונית עקב סרטן בבלוטה, וטופלו בתשעה בתי חולים שונים.
המחקר מנסה לראשונה לקבוע סמנים שינבאו את שובה של הזיקפה התקינה בעקבות גישות טיפוליות שנות לסרטן הערמונית.
מלבד עוצמת הזיקפה הטרום ניתוחית, נמצאו גורמים משפיעים נוספים כמו:
* גיל בעת הניתוח או הטיפול
* סוג הטיפול
* רמת PSA
* סוג הניתוח
נתוני המעקב הושגו באמצעות ראיונות טלפוניים - 4 במספר, במהלך שתי שנות המעקב.
נקודת הבחינה העיקרית היתה קיום זיקפה חזקה דייה כדי לקיים יחסי מין.
הטיפולים שעברו משתתפי המחקר היו:
* 524 - כריתת הפרוסטטה
* 241 חולים עברו הקרנה חיצונית
* 262 - השתלת חומר רדיואקטיבי בערמונית - ברכיתרפיה - brachytherapy
שנתיים לאחר הניתוח 37% ממשתתפי המחקר דיווחו על זיקפה טובה.
מבין צורות הטיפול השונות :
* 35% שעברו כריתה שלמה דיווחו לאחר שנתים על זיקפה טובה.
* 37% שעברו קרינה חיצונית היו בעלי זקפה איכותית
* 43% ממושתלי החומר הרדיואקטיבי דיווחו על זיקפה טובה.
כאשר נבחנו הנתונים בקרב גברים שדייוחו על זיקפה תקינה לפני הניתוח, עלה אחוז ההחלמה הפוסט טיפולית ל - 48% במהלך שתי שנות מעקב.
התפלגות חולים אילו לפי הטיפולים היתה 40%, 58%, ו - 63% לאילו שנותחו , עברו קרינה חיצונית , או ברכי-תרפיה בהתאמה.
ככל שהמטופל היה צעיר יותר, ואיכות הזיקפה שלו היתה טובה יתר, כך הסיכוי להחלמה וחידושה של הזיקפה התקינה היה טוב יותר.
כאשר בניתוח לכריתה שלמה של הערמונית בוצע הליך של שמירה על העצבוב של הערמונית - כך עלה הסיכוי לזיקפה טובה יותר לאחר הניתוח.
חולים שרמת האנטיגן - PSA היתה נמוכה יותר, דיווחו בשיעור גבוה יותר על זיקפה טובה יותר.
למרות הסיכוי לשיפור הזיקפה בסיוע טיפול תרופתי, החוקרים הופתעו לגלות שמספר משמעותי של החולים עם בעיות זיקפה פוסט ניתוחיות לא פנו לסיוע טיפולי זה.
מאילו שהסתייעו בטיפול מסייע, הרי ב - 74% ממשתמשי הזרקה לפין של חומרים מעוררי זיקפה - 74% דיווחו על השגתה.
על פי מחקר המתפרסם בגליון האחרון של ה - JAMA, ככל שהזיקפה לפי הניתוח היתה טובה יותר, מירב הסיכויים שהזיקפה תחזור ותהיה כבערב הניתוח.
מסקנה מרכזית זו היא תולדה של מעקב משך שנתיים אחר 1027 גברים שעברו כריתת ערמונית עקב סרטן בבלוטה, וטופלו בתשעה בתי חולים שונים.
המחקר מנסה לראשונה לקבוע סמנים שינבאו את שובה של הזיקפה התקינה בעקבות גישות טיפוליות שנות לסרטן הערמונית.
מלבד עוצמת הזיקפה הטרום ניתוחית, נמצאו גורמים משפיעים נוספים כמו:
* גיל בעת הניתוח או הטיפול
* סוג הטיפול
* רמת PSA
* סוג הניתוח
נתוני המעקב הושגו באמצעות ראיונות טלפוניים - 4 במספר, במהלך שתי שנות המעקב.
נקודת הבחינה העיקרית היתה קיום זיקפה חזקה דייה כדי לקיים יחסי מין.
הטיפולים שעברו משתתפי המחקר היו:
* 524 - כריתת הפרוסטטה
* 241 חולים עברו הקרנה חיצונית
* 262 - השתלת חומר רדיואקטיבי בערמונית - ברכיתרפיה - brachytherapy
שנתיים לאחר הניתוח 37% ממשתתפי המחקר דיווחו על זיקפה טובה.
מבין צורות הטיפול השונות :
* 35% שעברו כריתה שלמה דיווחו לאחר שנתים על זיקפה טובה.
* 37% שעברו קרינה חיצונית היו בעלי זקפה איכותית
* 43% ממושתלי החומר הרדיואקטיבי דיווחו על זיקפה טובה.
כאשר נבחנו הנתונים בקרב גברים שדייוחו על זיקפה תקינה לפני הניתוח, עלה אחוז ההחלמה הפוסט טיפולית ל - 48% במהלך שתי שנות מעקב.
התפלגות חולים אילו לפי הטיפולים היתה 40%, 58%, ו - 63% לאילו שנותחו , עברו קרינה חיצונית , או ברכי-תרפיה בהתאמה.
ככל שהמטופל היה צעיר יותר, ואיכות הזיקפה שלו היתה טובה יתר, כך הסיכוי להחלמה וחידושה של הזיקפה התקינה היה טוב יותר.
כאשר בניתוח לכריתה שלמה של הערמונית בוצע הליך של שמירה על העצבוב של הערמונית - כך עלה הסיכוי לזיקפה טובה יותר לאחר הניתוח.
חולים שרמת האנטיגן - PSA היתה נמוכה יותר, דיווחו בשיעור גבוה יותר על זיקפה טובה יותר.
למרות הסיכוי לשיפור הזיקפה בסיוע טיפול תרופתי, החוקרים הופתעו לגלות שמספר משמעותי של החולים עם בעיות זיקפה פוסט ניתוחיות לא פנו לסיוע טיפולי זה.
מאילו שהסתייעו בטיפול מסייע, הרי ב - 74% ממשתמשי הזרקה לפין של חומרים מעוררי זיקפה - 74% דיווחו על השגתה.