עששתד"ר אהרון שיפר,מומחה לרפואת השן ולמחלות חניכיים. מבנה השןבכל שן מבחינים בשני חלקים עקריים: כותרת - חלק השן הנראה, שורשי השן - נמצאים בתוך החניכיים.כותרת השן בעלת מעטה נוקשה (אמאיל) - שתכליתו להגן על השן. החומר הפנימי של השן רך יותר ונקרא דנטין. שתי שכבות אלו מסודרות מסביב ללשכת מוך השן שהוא החלל המכיל כלי דם ועצבים. השורש הוא המשכה של הכותרת, כאשר שכבת האמאיל מוחלפת על ידי שכבה דקה קל "מלט" -הצמנטום. הדנטין בשורש הוא המשכי לזה שבכותרת. במרכז השורש נמצאת תעלה שהיא המשכה של הלשכה ודרכה מגיעים העצבים וכלי הדם אל הלשכה. מנגנון האחיזה של השן כולל את השורש, מכתשית העצם, בתוכה נמצא השורש ואת הגיד (ליגמנט פריודונטלי) הקושר בין השורש לעצם. העששת פוגעת בעיקר בכותרת ולעתים בשורש. מחלת החניכיים לעומת זאת, פוגעת במנגנון התמיכה של השן וגורמת לניתוק הקשר בין השורש לעצם, לספיגת העצם ולזיהום הצמנטום באנדוטוקסינים. רקבון השןהפה מלא חיידקים. האוכל, בצירוף הרוק והחיידקים יוצרים חיפוי דביק על השיניים. חיפוי זה הקרוי פלאק (Plaque) הוא הגורם המרכזי לרקבון השן. החיידקים שבפלאק מפרקים את הסוכרים שבאוכל לחומצות. החומצות הנוצרות, מכרסמות בחיפוי השן. עששת מתחילה באזורי כותרת השן המהווים את משטח הלעיסה והמכילים באופן טבעי גומות וחריצים המקלים על התיישבות הפלאק בהן. ממשטחי השן חודר הרקבון אל הדנטין ומוך השן. הרקבון שבמוך גורם לנזק לרקמות שבתעלות השן, לעצם ולרקמות תומכות השן. תסמיניםהתלונה העיקרית היא רגישות למתוק, חום וקור. עם התקדמות המחלה, מופיע כאב ובמיוחד בשכיבה. סיבת הכאב היא הלחץ שבתוך מוך השן. הכאב מקרין לעתים קרובות ללסת הנגדית, לאוזן או לצוואר. כאשר יש מספר מוקדי עששת, קשה לאתר את השן הגורמת לכאבים. טיפול
טיפול מונעהטיפול החשוב ביותר בעששת הוא הטיפול המונע:
|