סיווג נגעים בעור

 ד"ר דן בן-אמתי,

מנהל היחידה לדרמטולוגיה פדיאטרית, מרכז שניידר לרפואת ילדים.

הבדיקה הפיזיקלית בחולים הסובלים מלקויות עוריות כוללת תצפית על כל שטח העור, על הריריות, השיער והציפורנים. תיאור הנגע העורי נעשה לפי הקריטריונים הבאים: צורתו, גודלו, צבעו, מידת הנוקשות, מבנהו, מיקומו והפיזור שלו באזורים השונים.

מבחינים בשני סוגי נגעים - ראשוניים ומשניים. הראשוניים מתפתחים באופן עצמוני כביטוי לתהליך החולני בעור. נגע משני מבטא נסיגה עצמונית של התהליך החולני או כתוצאה מטיפול או התערבות חיצונית (גרד).

ניתן לסווג את הנגעים הראשונים בצורה הבאה:

• מקולה (כתם) - שינוי בצבע העור בלבד אשר לא ניתן להרגיש בו על ידי מישוש.
• פפולה - נגע סולידי שניתן לממשו, הנוצר עקב התעבות האפידרמיס (שכבת העור העליונה) והוא קטן מ–1 ס"מ.
• נודולה (קשרית) - נגע סולידי מורם הנוצר עקב תסנין בדרמיס.
• שלפוחית (Vesicle) - נגע מורם מלא נוזל בקוטר פחות מ–0.5 ס"מ
• בועה (Bullae) - דומה לשלפוחית אך בעלת קוטר הגדול מ-0.5 ס"מ.
• פוסטולה (סמט) - מכילה תוכן מוגלתי.
• Wheal (אורטיקה) - בצקת מקומית של העור, בגודל ובצורה משתנים ומלווה בגרד, הנעלמת תוך מספר שעות ללא הותרת סימן.
• Plaque (רובד) - נוצר מהתמזגות של מספר פפולות או קשריות.