עישון והשפעותיו על ההריון

הידעת כי מעלה את הסיכון לסרטן על סוגיו השונים ואת השכיחות למחלות כרוניות רבות? במאמר הבא ניתן למצוא מידע אודות העישון והשפעתו על ההריון והעובר.

דר' ג. בירן,

מח' נשים ויולדות, המרכז הרפואי וולפסון

 

הידעת ?

  • עישון מעלה סיכון לסרטן הפה, ושט, ריאות, קיבה, לבלב, וצוואר הרחם.
  • עישון מעלה שכיחות מחלות כרוניות בעיקר ריאה ולב-כלי דם, באדם שמעשן וגם למי ששואף את העשן שלו.
  • בעשן סיגריות יותר מ- 3000 כימיקלים!!!
  • עישון סגריה אחת מוריד זרימת דם לרחם ל 5-15 דקות!!!

להלן מס' חומרים הגורמים נזק ונמצאים בעשן סיגריות

ניקוטין:

  • מגרה הפרשת הורמונים שהשפעתה היא האצה בקצב לב האם ועליית לחץ דם.
  • מכווץ כלי דם.
  • גורם לירידה בזרימת דם לרחם ולשליה.
  • משפיע על מערכות שתן, מין, עיכול ומערכת עצבים מרכזית.
  • חודר בקלות לעובר דרך השליה.
  • ריכוז ניקוטין בדם העובר גבוה יותר מאצל האם.
  • נכנס בקלות למי השפיר ולחלב אם.

פחמן חד חמצני:

  • נקשר חזק להמוגלובין העובר ומונע קשירת חמצן אליו.

קדמיום:

  • גורם לנמק בתוך כלי הדם.
  • גורם לירידה ברמת האבץ דבר שעלול להוביל לפגיעה בגדילת העובר.

תיוציאנט:

  • רעיל באופן ישיר לתאים מתפתחים.
  • עלול לגרום להפרעה בהתפתחות ובצמיחה.
  • גורם לחסר ויטמין B12.

בנוסף לכך:

  • בעשן סיגריות חומרים נוספים העלולים לגרום לסרטן ורמתם בשלייה נמצאה ביחס ישר למספר הסיגריות שהאם מעשנת בהריון.
  • עישון יותר מ- 10 סגריות ליום חושף את האם והעובר לחסר ויטמין C.
  • עישון מפחית ריכוז בסרום של נחושת וחומצה אסקורבית החשובים לשמירה על חוזק קרומי השפיר.

השפעה על ההריון והעובר

  • עישון מפחית פוריות ביחס תלוי מנה.
  • עישון מעלה שכיחות הריונות חוץ רחמיים פי 2.

הפלות:

  • עלייה משמעותית בשכיחות הפלות טבעיות בנשים מעשנות ב20-80%.

לידות מוקדמות:

  • עליית שכיחות ב 20-100% בנשים מעשנות יותר מ- 10 סיגריות ליום.
  • עליית שכיחות ירידת מים מוקדמת לפני המועד.

עוברים קטנים לגיל ההריון:

  • עובר לאמא מעשנת שוקל בממוצע 200 גר' פחות מעובר לאמא לא מעשנת. ההפחתה במשקל סימטרית בגוף וכוללת גם את המוח!!
  • סיכון לעובר קטן מדי לגיל ההריון עולה פי 3 באם מעשנת יותר מ- 20 סגריות ליום, אך בכל כמות סגריות ישנה עלייה יחסית בסיכון.
  • קשור לירידה באספקת דם וחמצן לעובר.

מומים:

  • לעובר לאם מעשנת יש עליית סיכון לחך או שפה שסועים (שפת ארנבת) פי 2!
  • לעובר לאם שעישנה בהריון יש עליית סיכון לדימום מוחי .

מוות עובר בתוך הרחם:

  • לעובר לאם המעשנת פחות מחפיסה ליום עלייה של 36% סיכון למות בתוך הרחם לעומת עובר לאם לא מעשנת ואילו אם האם מעשנת יותר מחפיסה הסיכון למוות עובר ברחם עולה ב- 62%.

מוות ילוד:

  • לתינוק הנולד לאם שעישנה בזמן שהיה ברחם יש עליית סיכון למות לאחר הלידה של 14% אם האם עישנה פחות מחפיסה ליום ועליית סיכון של 42% אם האם עישנה יותר מחפיסה ליום. אם כל האמהות תפסקנה לעשן תמותת עוברים וילודים תרד ב 10%.

מוות עריסה:

  • לתינוק שאימו עישנה בזמן ההריון עליית סיכון למוות עריסה פי 2!!
  • עליית סיכון למוות עריסה קשורה גם לעישון האם בזמן ההריון וגם לאחר הלידה.

 

ילדים לאמהות שעישנו בהריון סובלים יותר ממחלות ריאה ואוזניים לעומת ילדים לאמהות שלא עישנו.

עישון בזמן ההריון נמצא גם קשור לעלייה בשכיחות הפרעות קשב ולמידה בילדים, לבעיות שפה, ומנת משכל נמוכה יותר יחסית לילדים לאמהות שלא עישנו בהריון.

הפסקת עישון

שימוש בתחליפי ניקוטין כמו מסטיק ניקוטין או מדבקה על העור עלולים לגרום כנראה נזק לעובר, אך עדיין עדיפים מבחינת הנזק לעובר על עישון מאחר ובעשן סיגריות חומרים רעילים נוספים פרט לניקוטין אליהם העובר לא חשוף בשימוש בתחליפי ניקוטין.

לידיעה

  • את מרבית הסיבוכים בהריון הקשורים בעישון סיגריות אפשר למנוע אם מפסיקים לעשן לפני שבוע 20.
  • הסיבוכים בהריון תלויים בכמות הסגריות שהאם מעשנת לכן אם אינה מסוגלת להפסיק לעשן לגמרי לפחות תפחית את מס' הסגריות.
  • עישון סביל (שאיפת עשן סגריות של אדם אחר שמעשן למשל הבעל) גורם לנזק באותה המידה באופן תלוי מנה כמו עישון אקטיבי.
  • אין יתרון לעישון סגריות "דלות ניקוטין". 

באדיבות מח' נשים ויולדות - המרכז הרפואי ע"ש אדית וולפסון
המחלקה מספקת מגוון שירותי איבחון וטיפול במיילדות וגינקולוגיה: חדרי לידה, מחלקה גינקולוגית, יחידה להריון בסיכון גבוה, יחידה לגינקולוגיה אונקולוגית, יחידת אולטרסאונד ויחידה להפריה חוץ גופית. במסגרת המחלקה מופעל גם המרכז הארצי לנפגעות תקיפה מינית.

לביקור באתר המחלקה: www.nashim.net