מחלות חניכיים ורפואת נשים
מאמר הסוקר את נושא בריאות השן בתקופות החיים השונות של הנשים. החל משלב הילדות ותקופת ההתבגרות, ימי הווסת / תחילת המחזור, הריון ותקופת המעבר.
רופא שיניים
רקע
- בתקופת הבגרות חלים שינויים הורמונליים הנותנים ביטוי לרקמות הגוף ביניהן רקמות החניכים שעקב כך נחשפות לזיהומים ודלקות.
- מחקרים אחרונים הראו שנשים הסובלות מדלקות חניכים בתקופת ההריון חשופות לסכנות של לידת פג.
- לפחות 23% מהנשים בקבוצת גיל 30-45 סובלות ממחלת חניכים מתקדמת וגורמת לפגיעה במנגנון התאחיזה של השיניים = העצם והחניכיים התומכות.
- 44% בקבוצת גיל 55-90 מן הנשים עדיין סובלות ממחלות החניכים ברמה כזו או אחרת.
- מחלת החניכים ברוב המקרים הינה "שקטה" ועל כן רק בדרגה מתקדמת אנשים מודעים ונחשפים לה.
מחלות חניכיים ותקופת ההתבגרות
בתקופה זו ישנה עלייה מתמדת בהפרשת הורומונים כדוגמת פרוגסטרון ואסטרוגן הגורמים להגדלת זרימת הדם לחניכיים, מה שגורם להגברת רגישות החניכים לגירויים חיצוניים כגון שיירי מזון ופלאק (שכבה דקה הנדבקת לשכבת השן).
תגובת החניכיים הינה בנפיחות אדמומיות ורגישות ולעיתים מעט כאב. לכן בתקופת ההתבגרות חשוב להקפיד על היגיינה אוראלית, כגון צחצוח שיניים, שימוש בחוט דנטלי, סילוק אבנית ובדיקה תקופתית אצל רופא השיניים.
מחלות חניכיים וימי הווסת / תחילת המחזור
במקביל לסוף תקופת המחזור ישנה לעיתים תגובה של החניכים המתבטאת בנפיחות אודם וכאב ובד"כ יחלפו בתחילת המחזור החדש.
מחלות חניכיים והריון
בתחילת החודשים ה-II,III עלולה להופיע או להחמיר דלקת החניכיים, וזו עלולה להמשיך אף להחמיר עד לחודש VIII. כמו במקרים דומים החניכיים תפוחות מדממות, אדומות ורגישות.
לעיתים מופיעים גושים אדומים כהים בחניכיים המכונים Pregnancy Tumors. גידולים אלו אינם סרטניים ונובעים ישירות מתגובה דלקתית חזקה של החניכיים.
בד"כ לאחר הלידה התופעה נעלמת או ע"י טיפול כגון הסרה כירורגית של הגידול.
מחקרים הוכיחו קשר ישיר בין מחלת חניכיים ללידות מוקדמות. עקב כך, מומלץ לאשה המתעתדת להכנס להריון לבצע בדיקה מקיפה ויסודית ע"י רופא שיניים עוד לפני הכניסה להריון וכמובן לטפל בבעיות המתגלות במידת הנדרש.
ראוי לציין כי גלולות למניעת הריון גם כן יכולות לגרום לתופעות דומות בחניכיים. כמו כן זה הזמן לציין שבאם מתפתחת דלקת שבעקבותיה ניתן טיפול אנטיביוטי, היעילות של הגלולות למניעת הריון עלולה להפגם.
מחלות חניכיים בתקופת המעבר
בגיל המעבר נשים עלולות לחוש אי נוחות בחלל הפה הבאה לידי ביטוי ביובש פה, פה שורף, טעם וריח לא טובים.
לקבוצה קטנה של נשים בגיל המעבר תופענה חניכיים יבשות מבריקות, מדממות בקלות ובעלות צבע בהיר מאוד או לחילופין אדום כהה מאוד. הטבה בד"כ מדווחת בקבוצה זו כאשר ניתן טיפול הורמונלי חלופי.
אובדן עצם מלווה בד"כ בשלבים מתקדמים של מחלת חניכיים וכמובן גם באוסטיאופורוזיס. ייתכן והטיפול באוסטיאופורוזיס תורם בצורה ישירה/מקיפה להפחתת ספיגת העצם בלסתות.
המלצות
ניטור מצב החניכיים והקפדה על היגיינה אוראלית חשובים בכלל ובשינויים הורמונלים בפרט, לכן מומלץ על:
- סילוק אבנית (הממוצע כפעמיים בשנה).
- ביקור אצל רופא השיניים אחת ל- 1/2 שנה לבדיקה תקופתית
באם מופיעים הסימנים הבאים:
- חניכיים תפוחות
- חניכיים אדומות
- חניכיים מדממות
- ריח רע מהפה
- דימום בזמן מגע/צחצוח
- ניידות שיניים
יש לפנות מיידית לרופא השיניים המטפל וליידע אותו על כל שינוי סטטוס בריאותי ונטילת תרופות באם נלקחות.
באדיבות מח' נשים ויולדות - המרכז הרפואי ע"ש אדית וולפסון
המחלקה מספקת מגוון שירותי איבחון וטיפול במיילדות וגינקולוגיה: חדרי לידה, מחלקה גינקולוגית, יחידה להריון בסיכון גבוה, יחידה לגינקולוגיה אונקולוגית, יחידת אולטרסאונד ויחידה להפריה חוץ גופית. במסגרת המחלקה מופעל גם המרכז הארצי לנפגעות תקיפה מינית.
לביקור באתר המחלקה: www.nashim.net
