הוספת הודעההוספת תגובה פורום השתלת שיניים - ראש הפורום

כתרים

ד"ר ניצן שלזינגר(19.11.2008, 22:50)

שלום חגית,

באופן כללי , לא מחברים משנן טבעי עם שתלים. הסיבה לכך הינה החיבור השונה של השתל עם העצם לעומת החיבור של השן עם העצם.

החיבור של השן לעצם נעשה ע"י מנגנון אחיזה יחודי - המורכב ממליוני סיבים המחברים את השורש השן לעצם ובכך מאפשרים ניידות טבעית מסויימת של השן .

בנגיסה שן טבעית שוקעת מעט והסיבים הללו משמשים מעין " בולמי זעזועים".

החיבור של השתל לעצם נקרא- אוסטאואינטגרציה . החיבור הינו קשיח והשתל אינו נייד בכלל אלא מחובר ישירות לעצם (זוהי הסיבה שיש להמתין לאחר ההשתלה לקליטת השתל ע"י העצם - העצם גדלה ונצמדת אל השתל).

בגשר הנתמך ע"י שתל מצד אחד ושן מצד שני- נוצר מצב בו כאשר לועסים על הגשר , השן שוקעת מעט בגלל החיבור של הסיבים בעוד השתל לא זז. לכן השתל מקבל עומס גדול יותר מזה של השן.

הנטיה כיום הינה שלא לחבר שתלים עם שיניים טבעיות , הדבר גורם במהלך הזמן לשקיעה של השן הטבעית (ההפך מבקיעה) ופחות תמיכה בגשר.

בגשר שאת מתארת - מדובר בשתל קדמי ואחריו שן טבעית אח"כ תהיה יחידה תלויה ואח"כ שני שתלים.

לא ראיתי את צילום הרנטגן ולכן אני יכול רק להמליץ מתוך התיאור שנתת.

המלצתי הינה לבצע כתר נפרד על השתל הקדמי, כתר על השן הטבעית (הניב).

לגבי האזור האחורי בו חסרות 3 שיניים קיימות 3 אופציות אותן אמנה לפי סדר העדיפות:

  1. לבצע 3 שתלים ושיקום של 3 כתרים מחוברים. זאת כמובן במידה וניתן לבצע את הדבר.
  2. לבצע 2 שתלים בעמדות מרוחקות. כלומר שתל קדמי ושתל אחורי והשיקום הינו גשר 3 יחידות בצורה הבאה יחידה קדמית על שתל +יחידה תלויה באויר +יחידה על שתל אחורי. כלומר גשר שיש לו עמוד קדמי ועמוד אחורי. זאת כמובן במידה וניתן לבצע זאת.
  3. לבצע שני שתלים בעמדה אחורית . ולשקם ע"י גשר 3 יחידות כאשר היחידה הקדמית תלויה באויר.
בהצלחה,
ד"ר ניצן שלזינגר
שתלים דנטליים