פורום פסיכיאטריה מבוגרים

שלום וברכה,

אינני רופאה. בכל זאת אנסה לעזור.

1. אתה סובל מדיכאון (גם מחרדה?) ולוקח לשם כך ציפרמיל. אתה מעוניין גם לקחת קונצרטה, שזה בעצם מתילפנידאט, כלומר, בשם המוכר לכולנו, ריטלין בעל השפעה לטווח ארוך - 12 שעות.

יש בעיה לפעמים והיא שריטלין עלול להגביר חרדה ולהגביר דיכאון. כך שאתה מצד אחד לוקח תרופה נגד הדיכאון והחרדה ומצד שני מגביר אותם באמצעות תרופה אחרת. מדוע אתה רוצה לקחת קונצטרה? יש לך הפרעות קשב וריכוז? האם קשיי הריכוז שלך נובעים מ-ADD/ADHD או שהן "תופעת לוואי" של הדיכאון שמקשה עלייך להתרכז בדברים שחשובים לך ולתפקד בחיי היום יום?בכל מקרה יש גם תרופות שמסייעות לריכוז, אך לא מגבירות דיכאון, ואם אתה חש שהדיכאון שלך מתגבר כתוצאה מהריטלין, פנה לפסיכאטר שלך ובקש תרופה אחרת שלא מכילה מתילפנידאט. אין לי ידע בנוגע לתגובות בין תרופתיות שעלולות להיות משילוב בין שתי התרופות. לשם כך תשאל רוקח או את הפסיכיאטר שלך. בפורום רוקחות יכולים לעזור לך בכך מאוד.

בעניין שתיית אלכוהול עם ציפרמיל - במדריך התרופות של בית החולים גהה כתוב שיש להימנע משתיית אלכוהול כאשר משתמשים בתרופה. האם זה איסור מוחלט או אולי מותר מעט ובפעם ב...-לשם כך צריך לשאול את הפסיכיאטר שלך או רוקח.

חשיש - אסור לך באיסור מוחלט לגעת בחשיש! לא פעם בחודש וגם לא פעם בשנה! כך אתה גורם לעצמך ירידה בריכוז, טשטוש חושים וסיכוי לחזרה של הדיכאון ולהופעת תסמינים חמורים וחדשים, כגון פסיכוזה. לכן אני ממליצה לך להפסיק עם החשיש מיד.

2. הציפרמיל שייך למשפחת SSRI, כלומר, מעכבי ספיגת סרוטונין. הוא לא מעכב ייצור, אלא ספיגה. כך שהסרוטונין נמצא בסינפסות יותר זמן, והתוצאה היא מצב רוח יותר טוב ופחות חרדה ודיכאון. עקרונית נכון, זה טיפול בסימפטומים כמו כל התרופות הפסיכיאטריות. עם זאת דיכאון לעתים הוא מצב זמני והפיך, יכול להיות שבעתיד הפסיכיאטר שלך יחליט להוריד לך במינון התרופות עד להפסקה מלאה, ויכול להיות שלא, אין בכך כללים.

3. אסור להפסיק ציפרמיל בבת אחת! הפסקה כזאת יכולה לגרום להופעת תופעות לוואי ולחזרה של הדיכאון. כן, הרופא שלך צודק. אתה חייב לקחת את המינון בקביעות, לפי המרשם של הפסיכיאטר שלך.