פורום פרוקטולוגיה

ד"ר שלום רב,

לפני חמישה שבועות עברתי ניתוח אבצס פריאנלי (בצד שמאל), לאחר שחוויתי כאבים חזקים מאוד בפי הטבעת.

במשך החמישה שבועות הללו אני סובל מכאבים לאחר יציאות. תמיד. לא היתה פעם אחת שלא כאב לי. הכאבים יכולים להימשך מספר שעות. יש לי מידי פעם גם כאבים במקום הניתוח. כמו כן הפתיחה בישבן לא נסגרה, ומהמקום יוצאת עדיין מוגלה. לסיכום: החיים לא משהו.

עברתי היום בדיקת TRUS, ולהלן הממצאים:

נצפתה בצד שמאל תעלת פיסטולה עם פתיחה פנימית בשעה 5:00 (2 ס"מ מפי הטבעת). ממנה ממשיך posterior collection באורך של 3 ס"מ.

ממנה ממשיכה תעלת פיסטולה שנייה לעבר הצד הימני של הישבן. לא נראתה פתיחה פנימית לפיסטולה הזו. בסה"כ מדובר בפיסטולת "פרסת סוס".

בדופלר צבעוני נראה שיש דלקת לא גדולה.

באיזור 6:00 של הפיסטולה נצפה defect of IAS.

שאלותי:

1. מה זה defect of IAS?

2. מה זה posterior collection?

3. האם המצב מחייב ניתוח דחוף, כי הכאבים לא מפסיקים (אם יש כאבים אז יש אבצסים ואבצסים לא מטופלים זה לא טוב. הרי פיסטולה לכשעצמה לא כואבת. לא?!).

4. אם בעצם יש דלקת אז לא מנתחים את הפיסטולה אלא רק לאחר ניקוז הדלקת, כלומר ניתוח אבצס נוסף. אני צודק?

5. האם בניתוח אחד אפשר לפתור הכול?

בתודה מראש,

דני.