פורום פרוקטולוגיה

שלום ד"ר גרינברג,

לאחר איבחון פרוקטו מומחה, מטופל כבר למעלה מחודש בניפידיפין 0.2 ונורמלקס, הורגשה הטבה משמעותית לאחר 3 שבועות, אך בשבוע האחרון מורגשת החמרה משמעותית.

לצערי בשבוע האחרון סבלתי משילשולים חריפים ומרובים (4 ביום) מה שגרם להחמרה המשמעותית. הפסקתי עם הנורמלקס וסיבים, ועברתי לאורז ובננות בניסיון לבלום את השלשולים.

לצערי אני סובל משילשולים כרוניים כבר מספר שנים וזה כנראה מקור הפיסורה ולא עצירות. פניתי לגסטרו מומחה וזה הפנה אותי לבדיקת קולונוסקופיה (בין היתר לבדיקת קרוהן) בעוד חודש ולבדיקות דם. צליאק יצא שלילי. CRP מעט גבוה 3.5.

1. האם הטיפול בפיסורה שמקורה בשילשולים (או קרוהן) שונה מהטיפול הרגיל? למעט תזונה

2. האם אתה ממליץ לבצע קולונוסקופיה בנוכחות פיסורה? שכן כל האיזור בוער מכאבים, ויש עוד צורך לקחת חומר מרוקן.

3. האם היית ממליץ על ניתוח פיסורה שמקורה בשילשולים ולא עצירות?