פורום צינתורי לב – קרדיולוגיה

בת 52 בריאה בדרך כלל פרט להשימוטו .מטופלת ביוטירקס 100 ומאוזנת
וכן MVP קל וMR קל.
בחודשים האחרונים מרגישה דפיקות לב חזקות כאב בחזה, שמאמץ ומתח מחמירים אותו.לחץ הדם לעיתים 130_140 /80 הערכים הגבוהים הם הסיסטולי
בבדיקות:אקו לב-הכל תקין, פרט לאי ספיקה קלה עם צניחה גבולית של עלי המסתם זה לגבי המסתם המיטרלי.
לגבי המסתם הטריקוספידלי _יש אי ספיקה קלה(לא היה בבדיקות אקו קודמות
לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה.
הולטר לב:קצב בסיסי שנע בין 46 ל102 - ממוצע 65
הודגמו קטעים של סינוס ברדיקרדיה עד 3 לדקה בשעות לילה בלבד הפרעות קצב על חדריות APB'S מעטים בין 1 ל8 לשעה סהכ'14
בבדיקת ארגומטריה:
במנוחה לחץ דם 130/80 דופק 97
שלב 1 3 דקות לחץ דם 150/80 דופק 136
שלב 2 3 דקות דופק 146 ללחץ דם 170/80
שלב 3 1 דקה ו20 שניות לחץ דם 200/80 ( אק'ג V.COUPLET'S
) התאוששות:4 דקות דופק 97 לחץ דם 140/80

זמן מאמץ 7:20 דקות ברוס:שלב 3 דופק מירבי :169 לחץ דם בשיא המאמץ 200/80 שינויים באק'ג:צניחות ST 1.5 מ'מ עולות שחלפו במנוחה
סבירות נמוכה לאיסקמיה במאמץ מקסימלי.
תגובה נורמוטנסיבית למאמץ
כושר בינוני .
שאלתי האם הבדיקות תקינות ? האם יש משהו בתוצאות שמרמז על הכאבים בחזה שיש לי .מה לגבי הלחץ דם מה דעתך? .האם יש צורך בעוד בדיקות. ?המון תודה על הסבלנות הרבה ועל העזרה!!!!!