הוספת הודעה פורום צינתורים - ראש הפורום

3 שאלות בבקשה...

ד"ר יגאל כסיף(13.4.2015, 7:40)

סיגל שלום, וסליחה על האיחור במתן התשובה

אענה על כל השאלות - גם אלו שבפוסטים הנפרדים - בתשובה אחת .

בניגוד למקובל בעבר - היום לא מפסיקים קרטיה לפני צינתור (גם לא לפני ניתוח לב) .

למיטב ידיעתי - אין "סטנט ציבורי" ו"סטנט פרטי". בארץ במערכות הציבוריות משתילים את הסטנטים המודרניים ביותר .

סטנט שנוצרה בו היצרות ניתן פעמים רבות (אך לא תמיד) לפתוח אות באמצעות ניפוח וסטנט נוסף, ולעיתים יש צורך באמצעים "אגרסיביים" יותר, כדוגמת "מקדח" .

לא ניתן לשלוף סטנט או להחליף אותו, ובמיקרים בהם לא ניתן להתגבר על ההיצרות - צריכה להתקבל החלטה אם "לוותר" או להתקדם לניתוח מעקפים - בעיקר אם יש יותר מהיצרות במקום אחד או שההיצרות במיקום חשוב במיוחד .

לענין יחידות צינתורים במקומות שאין כירורגיה:

הנושא נדון בהרחבה בארץ ובעולם, והמסקנה היא חד משמעית: הרבה יותר חיים ניצלים בזכות ההנגשה של יחידת הצינתורים (לפריפריה, בדרך כלל) מאשר מספר הפעמים בהם יש סיבוך ונחוצה התערבות כירורגית . מאד מאד חשוב שאדם שחווה תחילתו של התקף לב יגיע במהירות המקסימלית לחדר הצינתורים למה שנקרא "פתיחה ראשונית" (Primary PCI) . שיעור ההצלחה הוא גבוה ומציל חיים אמיתי .

בברכה,
ד"ר יגאל כסיף
מנהל היחידה לטיפול נמרץ ניתוחי לב
המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא