פורום צינתורי לב – קרדיולוגיה

אסנת שלום רב,

התומך משחרר התרופה הנקרא סייפר (CYPHER) נמצא כבר בשימוש קליני כ 3 שנים. הניסויים הקליניים שנעשו בו כוללים כבר אלפי חולים עם מעקב אנגיוגראפי (כלומר צנתור ביקורת חוזר) רוטיני לאחר 6-9 חודשים. התומך הושווה בניסויים לתומך רגיל שאינו משחרר תרופה ואכן הוכח כי שיעור ההיצרות החוזרת בתוך התומך יורד מ 15-20% לכ 5-7% ולכן פחות צורך בצנתורים חוזרים.

חשוב לציין כי קיימות קבוצות סיכון בהם השתלת הסייפר חשובה יותר כגון חולי סכרת מטופלים, היצרויות ארוכות, כלי דם קטנים והמיקום האנטומי. כל המרכיבים הנ"ל נלקחי בחשבון כאשר אנו מחליטים האם קיימת אינדיקציה לשהתלת התומך.

לאחר ניסיון כבר של למעלה מ 3 שנים לא נצפו סיבוכים הקשורים להשתלת התומך - לא לטווח קצר ולא לטווח ארוך.

לגבי אמך, מעניין לציין כי התרופה הנמצאת על התומך הנקראית RAPAMYCIN היתה בשימוש ראשוני בחולים מושתלים לצורך מניעת דחיית השתל. ההבדל הוא שבמושתלים התרופה ניתנת באופן סיסטמי ואילו הטכנולוגיה בתומך היא שחרור מקומי של מינונים הרבה יותר נמוכים.

מקווה שעניתי על שאלותייך.