עוד בנושא
פורומים חדשים
כלים שימושיים
שאלה לד"ר מלינגר
ד"ר יהודה ברק (8.7.2016, 17:58)שקד שלום
אמנם השאלה הופנתה לדר' מלינגר ואני דר' ברק אבל אשתדל לענות. חדרי מוח גדולים יכולים אמנם לקטון אך גם לגדול וזה תלוי בסיבה שבעטיה הם גדלים. יתכן שיש חסימה של נוזלים במוח, אך יתכן גם שחדרי המוח גדולים כיוון שרקמת המוח אינה תקינה. ב-MRI הועלה חשד ליצירה לא תקינה של המוח. לא ברור לי עד כמה החשד מבוסס אבל אם יש אכן גדילה לא תקינה של קליפת המוח עלול להיות מצב שהתינוק יסבול מפגיגור התפתחותי כיוון שבקליפת המוח נמצאים תאי המוח שאחראים על כול פעילות המוח וזה כולל יכולת שכלית ותנועתית. הבעיה היא כמובן שהבדיקה מראה כיצד המוח נראה ולא כיצד הוא מתפקד אך אם אכן יש יצירה לא תקינה של קליפת המוח במהלך התפתחות המוח כולו יש יותר סיכוי שגם התפקוד של המוח לא יהיה תקין. יש כמובן מספר בעיות שמקשות על מתן תשובה מדויקת. האחת היא בכך בדיקת MRI בעובר לא נעשית בתנאים אידיאליים. השניה שהמוח עדיין אמור להמשיך להתפתח ולכן לא תמיד ברור מראש לאיזה כוון הוא מתפתח אם לכוון טוב ואם לכוון פחות טוב וכול שהזמן עובר ההחלטה עלולה להיות מאוחרת מידי וכאמור גם מה שכתבתי קודם לכן שהדמית המוח מראה כיצד המוח נראה ולא כיצד המוח מתפקד או יתפקד בעתיד. לא ניתן היה לתת שם מדויק לבעיה שגורמת לתמונה כזאת של המוח, יתכן ואפשר היה לומר גם מה צופן העתיד לתינוק, אך לצערי במקרים רבים אפשר רק לתת תאור של איך נראה המוח ורק יתכן שבדיקות גנטיות יכולות היו לשפוך אור על הסיבה לתוצאות הבדיקה אך הזמן קצר. אני מניח שיש מקום לקבל החלטה מהירה כיוון שגיל ההיריון מתקדם ואז יקשה יותר ויותר להפסיק את ההיריון.
נוירולוג ילדים בכיר
משרד הבריאות - המחלקה להתפתחות הילד ושיקומו