הוספת הודעה פורום נוירולוגיה ילדים - ראש הפורום

עוד כמה נקודות..ששכחתי לציין..

ד"ר יהודה ברק(19.8.2017, 9:54)

אורית שלום

אכן מדובר בילד מורכב. יש לו בעיות רגשיות, בעיות התנהגותיות, קשיי קשב וריכוז, תנועתיות יתר, חוסר בשלות וכן טיקים. תופעות אלה אכן עלולות להופיע בשכיחות יתר אצל ילד עם אחד מהבעיות האלה ולפי התאור שלך, ילדך לקה בכולם. תתכן גם בעיה נוספת שהולכת עם הבעיות האלה וזוהי בעיית למידה. לצערי הכלים שעומדים לרשותנו אינם מספיקים כדי לתת תשובה שתכסה את כול ספקטרום הבעיות ויש להתמודד עם כול בעיה בנפרד. הבעיה היא מידת ההצלחה במהלך הטיפול. מידת ההצלחה, תלויה במידת הקושי. ככול שרמת הקושי בתחום מסוים, גדולה יותר, מידת ההצלחה בטיפול עלולה להיות נמוכה יותר. את שואלת גם לגבי מידת יכולת התקשורת שלו. אני מציע לעשות לו אבחון פסיכודידקטי למרות שהוא רק בן 10 כדי לקבל תמונה מלאה יותר על מצבו וכן לבקש הערכה של פסיכיאטר ילדים. יש חשיבות רבה לבדיקה של הילד אצל נוירולוג ילדים ואיני יכול לתת לך אלא הנחיות כלליות בלבד,כיוון שלא ראיתי את הילד. אם אינך שבעת רצון מהערכה שקיבלת אצל הנוירולוג שראה את הילד, את רשאית לבקש שנוירולוג ילדים אחר בקופה שבה את מבוטחת, יראה את הילד או לחילופין, כאמור, פסיכיאטר ילדים. בדיקות כמובן אינן תחליף לטיפול אך כדאי שתתחילי משם. מתן ריטלין 10 מג לילד שלך אינו מתאים ויתכן שיש צורך בטיפול ארוך טווח ליותר שעות ביום. יש קשר בין מתן ריטלין לבין טיקים ובין חוסר עליה במשקל ולכן יתכן שכדאי לנסות לתת לו פוקלין. תרופה לטווח ארוך עם פחות תופעות לוואי. לעתים בגלל הטיקים ותופעות לוואי מתרופות ממריצות, אפשר לשקול גם מתן טיפול בסטרטרה אך גם לה לתרופה הזאת יש מגבלות לא מעטות. יתכן והפסיכיאטר ימליץ על תרופה אחרת. צריך סבלנות רבה מאוד בטיפול בילד, על פי מה שציינת. ברור שאף אחד מאתנו אינו מתפקד בגיל שלושים כמו שהוא מתפקד בגיל 10 שנים אבל מדובר במאמץ מתמשך ולא פשוט שנמשך שנים כדי לעזור לילד במצוקות שלו ולקדם אותו. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר יהודה ברק
נוירולוג ילדים בכיר
משרד הבריאות - המחלקה להתפתחות הילד ושיקומו