פורום רפואת כאב

שלום

מדוע הטיפול המוביל במניעת כאבי ראש ובפיברומיאלגיה הינו עדיין בתרופות בשם אלטרול ממשפחת הטריצקליים המיושנת ולא מציעים במקום זה תרופות

ממשפחת ה SNRI שגם הן משפיעות כמו אלטרול הן על הסרוטינין והן על הנורואדרנלין אבל הן חדישות יותר?

האם הטיפול המשולב המומלץ ביותר למי שסובלת מכאבי ראש רבים וגם כתוצאה מכך מחרדות ודיכאון קל הוא לקחת תרופה ממשפחת ה SNRI שתטפל הן בחרדה ודכאון והן בכאב? או שעדיף טיפול בשתי תרופות - אלטרול לכאב וSSRI לחרדה ולדכאון?

תודה