פורום רפואת כאב

לד"א אורית שלום רב,

אני ( בן 52, נשוי ואב לשלושה) סובל מזה שנים ממגרנות, בעבר התקפים השביתו אותי ליממה שלמה, ללא יכולת לעשות דבר, אף לא לשכך את כאבי. לפני חודשים אחדים נחשפתי לכדור ריזלט, אשר מיד עם לקיחתו חולל בי פלאים והפיג את הכאב בזמן קצר. מסיבות כלכליות נאמר לי שקיים כדור רילרט שפעילותו זהה והוא זול בחצי ממחיר ריזלט. מזה חודשים אחדים אני לוקח אותו ואכן, פעילותו והשפעתו עליי טובה אף מזה של ריזלט. כמתחיל התקף חלש אני לוקח טבליית מיגרליב, אבל לא תמיד היא עוזרת וכך אני נאלץ לקחת טבליית רילרט, אשר כמעט בכל המקרים מעלימה כמעט כליל את ההתקף ואת הכאב הנלווה אליו. שאלתי היא האם רצוי לוותר מלכתחילה על המיגרליב, הנחשב - אכן? - לכדור "חלש" יותר ולהתחיל ישר עם הרילרט. מה המינון המומלץ להתקף בראשיתו- טבלייה של 40 מ"ג או טבלייה של 80 מ"ג. תודה על תשובתך הצפויה.