פורום אונקולוגיה - מבוגרים

שלום,

ב-CT עם חומר ניגוד בלבלב- מודגם תהליך לובולרי הצמוד לזנב הלבלב, במימדים של 4*3ס"מ בתוכו מספר איזורים ציסטיים מועטים, הגדול מבינהם בקוטר 12 מ"מ, כמו כן מודגמת הסתיידות קטנה באספרט המדיאלי. לא מודגמת הסננת שומן בולטת בסמוך לתהליך הנ"ל ולא מודגמות בלוטות בסמוך אליו.

EUS - שתי בלוטות צמודות בקוטר 16 מ"מ בשער הטחול בנוסף, הודגם הממצא הידוע בין שער הטחול זנב הלבלב והקיב, וסקולרי, נוקשה באלסטוגרפיה, בוצע FNA.

פתולוגיה -

the immunostains show panctokeratin' synaptophysin' chromogranin and NSE - positive

Ki67'CD20 and CD3 - negative

the findings are compatible with neuroendocrine tumor.

בוצע מיפוי טחול וכבד עם כדוריות מחוממות - תקין

בוצע מיפוי סומטוסטטין אחרי 4 ו- 24 שעות על כל מרכיבו - לא זוהה תהליך פתולוגי המדגים עוש ברצפטורים 2 ן-5 לסומטוסטטין. ספציפית - התהליך שאובחן כנוירואנדוקריני בסמוך לזנב הלבלב איננו מדגים רצפטורים אלה.

מה כל זה אומר ומה עכשיו ??

תודה,

שונה