פורום סרטן מבוגרים - ראש הפורום

סרטן מסוג gist

פרופ' עפר מרימסקי‏ (3.9.2005, 10:49)

על פני הקרום העוטף את התא הסרטני בשממ"ע מצוי קולטן המכונה KIT. גירוי חיצוני של הקולטן, באמצעות קשירת מולקולות מסויימות אל הקולטן, מפעילה טירוזין קינאז – אנזים המצוי בקרום התא, והאחראי על הפעלת שרשרת תגובות ביוכימיות חיוניות לפעילות התא ולהתרבותו. בתאי שממ"ע מכיל הקולטן אזורים בעלי מוטציות, הגורמות להפעלת שרשרת התגובות הביוכימיות ללא כל פיקוח, וללא צורך בגירוי החיצוני, ובעקבות כך מתרבה התא ללא כל בקרה, עד כדי התהוות הגידול והתפשטותו באיברי הגוף. רק בשממ"ע, מבין השאתות כל הממאירות המוצקות, מהווה הטירוזין קינאז מעין צוואר בקבוק הכרחי לפעילות התאית התקינה. חסימה ספציפית של צוואר הבקבוק בתאים הממאירים בשממ"ע, באמצעות גליבק, תרופה חדשנית ומהפכנית, מביאה לפגיעה פטאלית בפעילות התא.

באוגוסט 2002 התפרסמו בעיתון היוקרתי New England Journal of Medicine נתונים אודות יעילות הטיפול בגליבק בחולים עם שממ"ע במצב מפושט בלתי-נתיח או מפושט. 147 חולים חולקו באקראי לשתי קבוצות: האחת טופלה במנון 400 מ"ג גליבק ליום והשניה במינון 600 מ"ג ליום. שעור התגובה הכללי (נסיגה חלקית מרשימה) היה כ- 54% ושעור עצירת המחלה (ללא נסיגה) היה כ- 28%. כלומר, בכ- 80% מהחולים הושגה שליטה על התקדמות המחלה – שעור גבוה לאין ערוך משעור השליטה באמצעות כימותרפיה. הזמן החציוני עד קבלת התגובה היה 13 שבועות. משך התגובה היה למעלה מ- 46 שבועות. לא היה הבדל בתגובה בין 2 הקבוצות המטופלות. שני יתרונות נוספים של הגליבק על פני כימותרפיה היו מתן פומי בקפסולות ללא כל צורך בעירוי תוך ורידי, ומיעוט יחסי של תופעות לוואי.
בברכה,
פרופ' עפר מרימסקי
מנהל היחידה לאונקולוגיה של שלד ורקמה רכה
מחלקה אונקולוגית
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי