פורום אונקולוגיה - מבוגרים

דר שלום רב

בן 54 - עברתי לפני 3 שנים כריתה רדיקאלית של הפרוסטטה וכעת ה PSA התחיל לעלות והגיע ל 0.9 .( ה PSA לאחר הניתוח היה 0.3 עלה בהדרגה במשך שנה ומחצה ל0.8 לאחר מכן ירד ל0.3 ושוב בשנתיים האחרונות עלה בהדרגה עד ל 0.9

בצילום רנטגן עקב כאבים בעקב רגל צד שמאל :
התבהרות ציססטית בקוטר 2 ס"מ של עצם עקב.
נשלחתי למיפוי עצמות שם צוין כך:
במיפוי עצמות :במיפוי הנוכחי בהשוואה למיפוי קודם מ 8.12.03 הודגמה קליטה מוגברת חדשה בחוליה D7 מימין וכן קליטה מודגשת באספקט הקידמי של חוליה L4

יתכן המימצאים על רקע אוסיאוארטיריטי בלבד אך אין לשלול תהליכים גרמייםמישניים -לקורולציה קלינית ורנטגנית .

הודגמה קליטה מוגברת חדשה באספקט האחורי תחתון של הקלקנאוס משמאל,היכולה להתאים לפלנטר פסציאיטיס.

ב CT עמוד שדירה גבי ומותני שנשלחתי אליו:
מודגמים שינויים ניווניים בולטים בחוליות הגביות והמותניות ללא עדות לשברים פריקות או שינויים

הרסניים בחוליות- כמו כן הובחנו מ L3 -S1 בלטי דיסק

. ( כף הרגל לא נסרקה ב CT )

שאלותי:

האם הממצאים שוללים הימצאות גרורות?
האם יש צורך ב CT גם של העקב?-
האם המיפוי עצמות מסביר את ההתבהרות הציסטית שנראתה ברנטגן? או שיש צורך ב CT של כף הרגל?

מה המלצתך להמשך טיפול במחלה עצמה?
אודה מאד לתשובתך