שילוב תרופות נוגדות דיכאון. לפעמים 3-4 תרופות יחדיו! למשל: שילוב של מירו+ויאפקס , סימבלטה+סרנדה. תוספת אדרונקס מזרזת את התגובה.
אם האפקט לא מספק, מוסיפים למיקטל/ליתיום ואף נוגד פסיכוזה במינון נמוך (אריפליי, ריספרדל).