הוספת הודעההוספת תגובה פורום הפרעות חרדה - ראש הפורום

סרוטינין לעומת סרוטינין ואדרנלין

ד"ר יששכר הרמן(26.8.2005, 7:53)

שלום משה,

אכן שאלה במקומה.

התשובה פשוטה מאד. התרופות הישנות (כמו אלטרול) היו משפיעות בעוד מערכות שונות ולא רק על סרוטונין ו נור-אדרנלין. היו להן תופעות לוואי לא קלות, ומטופלים רבים הפסיקו את הטיפול בגלל תופעות הלוואי.

כאשר נכנסו לשוק ה- SSRI הן הפכו להיות תרופות קו ראשון בגלל מיעוט תופעות הלוואי. מחקרים הראו באופן מובהק שמטופלים המקבלים SSRI נוטים פחות להפסיק טיפול בגלל תופעות לוואי. כך נדחקו התרופות הישנות, על אף שלעיתים הן יותר יעילות. כיום משתמשים באלטרול ודומיה כתרופות מקו שני כאשר SSRI לא פותרות את הבעיה.

כנראה שחברות התרופות חושבות על השאלה שהעלית, ובשנים האחרונות יוצאות לשוק תרופות חדשות המשפיעות גם על סרוטונין וגם על נור אדרנלין - כמו האפקסור (שנמצאת בשימוש כבר כמה שנים טובות), וממש לאחרונה יצאה תרופה חדשה - סימבלטה (Cymbalta).

אגב, לא תמיד ההשפעה המחזקת פעילות נור-אדרנלין היא ברכה. יש מקרים בהם היא גורמת דווקא להגברת החרדה.

העולם מסובך...

בברכה,
ד"ר יששכר הרמן
פסיכיאטר בכיר