פורומים חדשים
כלים שימושיים
קיבה שלא הודגמה בעובר בסקירת מערכות
ד"ר רן שטיינברג (11.4.2007, 23:01)טלי שלום
קודם כל הפחתת עוברים או הפסקת הריון אינה מתבצעת ללא הסכמת ההורים, כך שההחלטה בידייך.
אכן, חוסר הדגמת קיבה בסקירת מערכות אכן מעלה את החשד לקיום מום של אטרזיה של ושת. בד"כ בחוסר הדגמת קיבה אצל העובר האטרזיה תהייה מהסוג הקשה יותר בו קיים מרווח גדול בין שתי קצות הושת. אם זאת המום הינו ברוב המיקרים בר תיקון (חוץ המיקרים הקיצונים בו לא ניתן לבצע כלל חיבור בין שתי קצות הושת ויש צורך בתחליף לושת).
מדובר לרוב בניתוח בין שני שלבים, הראשון: יצירת פתח בקיבה לצורך הזנת הילוד ישירות לקיבה ולאחר כ 6 עד שמונה שבועות מבצעים הארכה לגבי המרווח בין שתי קצות הושת, ובאם הוא ניתן לגישור, מנתחים. בס"כ אחוזי ההצלחה במיקרים אלו אינם נמוכים, הם אמנם נמוכים מהמיקרים של המום הפשוט, אך עדיין נימצאים מעל 80%, כך שהסיכויים לטובתו. אולם צריך להבין כי מדובר בפגם לא פשוט שיכול להשפיע על איכות חייו העתידית של הילד גם במיקרים בו מבוצע ניתוח לכאורע, מוצלח.
סגן מנהל מחלקת כירורגיה ילדים
מרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל
