פורום כירורגיה - ילדים

ד"ר רן שלום,

אני בשבוע 38 להריון. בשבוע 24 התגלה ממצא היפראקוגני בבסיס הריאה הימנית של העובר. בהתחלה ניראו ציסטות קטנות על הממצא אך לאחר מיכן הן לא נצפו. אין ריבוי מי שפיר, לא התגלו נוזלים סביב או בתוך הריאה. התינוק גדל כמצופה ואף גדול בכ-שבוע וחצי בכל המדידות ( הראש גדול ב 1.5+ סטיית תקן). נשללה האופציה שמדובר ( ב SECUESTRATION) בהזנה של חלק מהריאה מהאורטה כי נמצא בתוך הממצא כלי דם.

הממצא גדל באופן פרופורציוני לגדילת הראה ותופס אונה תחתונה שלמה בראה הימנית. משיחה עם מומחה לאולטראסאונד וכירורג ילדים הוברר לנו כי באם הממצא אכן יתאמת לאחר הלידה, יהיה צורך בנתוח להסרת אונה זו, הכל תלוי בתפקוד התינוק לאחר הלידה. אנו מאוד מוטרדים מהעיניין וברצונינו לשאול מספר שאלות:

1. האם ידוע לך בכמה מהמקרים בהם נצפה ממצא מסוג זה כשהעובר היה ברחם , אכן הוא קיבל תוקף לאחר הלידה?

2. האם נתקלת במקרים כאלו בהם נאלץ תינוק בן יומו לעבור נתוח מסוג זה?

3. מה השכיחות של נתוח מסוג זה אצל תינוקות בני יומם?

4. האם ברוב המקרים מנתחים מיד או לאחר מספר חודשים?

5. מה אחוזי ההצלחה של נתוח מסוג זה?

6. במידה והתינוק עובר את הנתוח בהצלחה, האם הוא אמור לתפקד ככול ילד אחר או שתהינה לו מגבלות?

7. האם במיקרים כאלה לאחר כריתת האונה, יש נטיה לפתח מחלות ריאה או זיהומים?

8. למה אנו צריכים לשים לב לאחר הלידה אצל התינוק?

9. האם זה צריך להשפיע על החלטתי באיזה בית חולים ללדת? האם יש לשקול לידה בנתוח קיסרי?

תודה מראש על תשובתך וסבלנותך