הוספת הודעה פורום אפילפסיה - ראש הפורום

עמידות לתרופות

ד"ר אלי הימן(14.12.2005, 0:23)

שלום רב

אני משאר שלבנך אפילפסיה כללית מסוג absence . בהנחה שעד היום לא היו תופעות של פרכוס כללי , יש סיכוי גבוה שגם לא יהיה בעתיד.

באופן כללי הדברים החשובים שעלייך לשאול הם :

1. האם האבחנה של המחלה האפילפטית ממנה סובל בנך היא האבחנה הנכונה? האם מדובר בניתוקים על רקע אבסנס או ניתוקים מסיבות אחרות?

2. בהנחה שזו האבחנה המדוייקת, האם הטיפול התרופתי שקיבל מוצא עד תום ? ( מינונים מתאימים, רמה בדם של התרופות , שילוב תרופות מתאים ) ?

3. בהנחה שהאבחנה נכונה, והטיפול היה מתאים , האם יש אופציות נוספות לטיפול?

בד"כ, כאשר ישנו חולה אפילפסיה שאינו מגיב לטיפול מקובל , יש מקום לבצע מספר בדיקות נופסות :

1. בדיקת video EEG Monitoring . בבדיקה זו מחברים את הילד למצלמת וידאו ו- EEG , ומקבלים הן את ה EEG במקביל להתנהגות של החולה. במידה ולבנך פרכוסים יומיים, מספיק 24 שעות של בדיקה כדי לקבל אינפורמציה חשובה היכולה להנחות את הטיפול.

2. קפרה הינה תרופה יחסית חדש . ישנם דיווחים על ייעילות של קפרה באפילפסה מסוג אבסנס . תופעות לוואי , לעתים עצבנות , אגרסיביות, במיוחד עם מעלים מינון מהר מידי .

3. קיימת אופציה לטיפול בטיפול בדיאטה קטוגנית , המהווה סוג של טיפול תזונתי , בדיאטה עשירה בשומנים ,( מינימום הכרחי של חלבונים וסוכרים ) . זוהי צורת טיפול לא קלה אך מאוד ייעילה. במידה וטיפול בקפרה לא יגרום לשינוי ממליץ לשקול טיפול מסוג זה .

בברכה,
ד"ר אלי הימן
מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים
והשרות הרב תחומי לאפילפסיה בילדים
מרכז רפואי אסף הרופא