הוספת הודעה פורום אפילפסיה - ראש הפורום

כדורים כן או לא ?

ד"ר אלי הימן(25.12.2005, 22:42)

שלום מירב

התאור של שני האירועים מתאים לאפילפסיה מוקדית , בה ההפרעה החשמלית מתחילה באחת ההמיספרות . במידה ויש שינוי במצב ההכרה , האירוע מוגדר כפרכוס חלקי ( מתחיל בהמיספרה אחת ) מורכב ( שינוי מצב ההכרה. ).

רוב הפרכוסים החלקיים בילדים שהתפתחותם תקינה, בדיקתם תקינה, הינם שפירים ולרוב חולפים עם הגיל.

חשוב מאוד לראות את מאפייני ה- EEG , היות וישנם מאפיינים ב- EEG היכולים לרמז ולתמוך בפרכוס על רקע אפילפסיה חלקית שפירה של גיל הילדות . מאידך מאפיינים אחרים של ה- EEG + גורמי סיכון מסויימים בעברו של הילד , התפתחותו , ובדיקתו יכולים לרמז על בעיה מבנית או אחרת ודורשים התייחסות אבחנתית וטיפולית שונה.

לגבי טיפול:

אין תשובה חד משמעית לשאלה אחרי כמה פרכוסים לטפל .

לדוגמא, במידה ואכן המסקנה שמדובר באפילפסיה חלקית שפירה של גיל הילדות , אפשר לחכות ולא להתחיל טיפול.

במידה וקיים גורם סיכון ברקע, ( גורם סיכון המגביר את הסיכון לפרכוס נוסף ) , או לחילופין קיימת חרדה משפחתית מאוד גדולה , אפשר להתחיל טיפול , ואחרי פרק זמן מסויים , לשקול הפסקת הטיפול באופן הדרגתי.

קיים סיכוי סביר לגבי הישנות בשינה, אך זה לא חד משמעי .

ללא ספק קיים קשר חזק בין מצב נפשי לבין פרכוסים . סטרס , עייפות , אינם עושים טוב....

בברכה,
ד"ר אלי הימן
מנהל המחלקה לנוירולוגית ילדים
והשרות הרב תחומי לאפילפסיה בילדים
מרכז רפואי אסף הרופא