פורום אורתופדיה אונקולוגית

לפרופ' ביקלס שלום,

לפני כשנה עברתי תאונת דרכים שבעקבותיה התגלה ממצא בפמור דסטאלי שמאלי.

במיפוי עצמות "קיימת קליטה פטלוגית לאורך הפמור הדיסטלי משמאל. הקליטה בפמור – לאחר חבלה?. מומלצת קורלציה רנטגנית".

בצילום רנטגן "עדות לאיזור לוצנטי בפמור הדסטלי".

ב- CT גפיים. התשובה:

"בשליש הדיסטאלי של הפמור השמאלי הודגמו שני תהליכים נפרדים:
1.אינטרא-נודולרי מאורך באורך 94 מ"מ היפרדנסי עם הסתיידויות בתוכו, מתאים לאנכונדרומה.
2.מתחת לאנכונדרומה תהליך ליטי קורטיקלי עם גבולות סקלרוטים באורך 36 מ"מ בעומק 9 מ"מ מתאים ל- NOF. בקצה התחתון של הממצא הקורטקס דק במיוחד
הרקמות הרכות מסביב לירך תקינות. "

מאז, אני סובל על כאבים חוזרים ונשנים ברגל שמאל, שמתגברים במנוחה ואפילו במצב של שכיבה (שינה). לאחרונה אני מתקשה ללכת ממש.

האורטופד שלי אומר שאין אינדיקציה לניתוח כי אני עדיין בחור צעיר. אורטופד אחר אמר לי שיכול להיות שמדובר בשבר פתלוגי בעקבות התאונה, במיוחד לאור העובדה שכתוב שם שהקורטקס דק במיוחד מתחת ל NOF.

יש לי שתי שאלות עיקריות:

1. איך ניתן לדעת בודאות שהממצא הוא NOF ולא Osteosarcoma למשל? במיוחד לאור המיקום (פמור דיסטלי) והעובדה שהאיזור יצא חם במיפוי עצמות. האם NOF אמור לגרום לקליטה מוגברת במיפוי?
אני מאוד מודאג מכך שהממצא הזה הוא בעצם ממאיר. הסיבה לדאגה שלי היא הסטוריה של סרטן ומחלה מיילו-פרוליפרטיבית (ET) במשפחה.

2. מה הם הדברים ששוקלים כשמחליטים על ניתוח לחיזוק עצם? מה הם הסיכונים בפרוצדורה שכזו?

תודה רבה על זמנך.