פורום אורתופדיה אונקולוגית

בבדיקת CT למעקב סרטן ריאה מסוג אדנוקצינומה NSCLC , ובמיפוי עצמות הודגמו מספר מוקדי קליטת יתר בעוצמה גבוהה בחלק מחוליות עמוד השדרה , במפרקי הכתפיים באגודלים ובקרסולייים:

נגע אוסטאוליטי ב D7 תשעה מ"מ

נגע אוסטאוליטי בגוף החוליה D11 תשעה מ"מ

נגע אוסטאוליטי בגוף חוליה L3 שמונה מ"מ

לאחר חודשיים של טיפול ביולוגי, זוהו נגעים סקלרוטיים חדשים במספר חוליות וכן בחוליות בהן נצפה קודם תהליך ליטי. (בחוליה C7 , D8, D10,D11 ובגוף חוליה L2, L3 ) . לאור העובדה שהנגעים הריאתיים נסוגו במידה ניכרת נקבע כי אין ספק שיש שיפור. וכן חלק מהנגעים הליטיים בעצמות הפך להיות בלסטי, שזה מתאים לשיפור. קיימים נגעים בלסטיים חדשים שלא נצפו קודם לכן. התעוררה שאלה לגבי הוספת טיפול בעירוי ביספוספונטים. עקב טיפול כירורגי בשיניים שנעשה לאחרונה רצוי להמנע מהטיפול בשלב זה. האם מומלץ טיפול אחר איפה ואיך. עם מי רצוי להתייעץ?