פורום אורתופדיה אונקולוגית

תגובה לפרופ' יעקב ביקלס‏ (16.4.2011, 17:28)

תודה על התשובה ,
בנוסף לממצאים אלו שהגיעו בבדיקה זו ,
אני מטופלת כבר שנה :
הכאבים המוזרים התחילו בברך אחת לאחר חודש הכאבים עברו גם לברך שנייה , לאחר כחודש התחילו הכאבים החזקים בגב תחתון צמוד לעמוד השדרה .
CT -  תאריך (14/10/2010)" ... חלק האחורי של גוף החוליה L4 הודגם תהליך ליטי החודר אל תוך גוף החוליה בפתח שדרכו נכנס עורק הספינלי. הודגמה מלאות רקמה רכה בתוך החלל עם בספק סקלרוזציה עדינה של השוליים."
מיפוי עצמות - לא נראתה אבחנה.
MRI - בבדיקה הראשונה (22/10/2010) : " ... תהליך תופס מקום במחצית האחורית של חוליה L4 ,בצקת אך ללא ווסקלריזציה בולטת,ספק נידוס במהלך התהליך,ללא קריסה מכנית או חדירה לתעלת הדרה ..."
ניתוח - ביופסייה תחת CT - תאריך(30/11/2010) : CHRONIC OSTEOMYELITIES WITH DEGNERATIVE CHANGES .
MRI - בבדיקה השנייה (2/1/2011) : " ... אבחנה מבדלת מדובר בהמאנגיומה לא טיפוסית,נגע כונדרלי בעל אופי רדיולוגי שפיר,נגעים של EO אשר ידוע שלא קולטים במיפוי ויכולים להיות SELF-LIMITED. ..." .
ניתוח - (10.1.2011) :"... נעשתה המילמינקטומיה בגובה L4 של הדורה וקורטאז של התהליך.יצא רקמה רירית ונלקחו שולי עצם לתרבית(פטריות , מיקובקטריה, איירובי, אנירובי, PCR). ..."
כל הבדיקות יצאו ללא ממצא מיוחד.
תשובת ביופסייה-פתלוגית - תאריך(23/1/2011) :"יש גרנולומות אפיתליאידיות ותאי ענק רב גרעיניים הן ברקמה רכה והן במח העצם. ..."

בנוסף אני רוצה לציין שבדיקת CRP - 0.95.
נעשו בדיקות דם שכולן תקינות :
שחפת , HIV ועוד.
כיום קיימים כאבים חזקים מאוד בגב תחתון , גב עליון , לאחרונה התחילו כאבים חזקים בחיבור האגן עם עם ירך ימין , צורכת על בסיס קבוע כבר חודשיים 30cc אוקסיקוד סירופ ליום, מתעוררת מתוך כאב.
בנוסף מטופלת אצל פסיכולוגית וכן מקבלת תרופות לשיפור מצב פסיכולוגי .
איני עובדת בגלל המחלה הלא ברורה , ובקושי מתפקדת .

האם היסטוריה זו בנוסף לממצאי CT-PET שהוזכר בהודעה הראשונה יכולים להוביל למסקנה ממוקדת יותר וכן על הצעדים הבאים ?.
האם כדאי לבצע בדיקת מח עצם ?