פורום רפואה סינית - נשים

שלום אורנה

במצב תקין עובר אכן אמור להיות במנח ראש בין השבועות 32-36 (אם התינוק נמצא במנח עכוז בשבוע 37-38 אז הגישה היא ללכת על ניתוח קיסרי).
15% מן העוברים נמצאים במצג עכוז. רק 3-4% ישארו במנח זה עד הלידה.
אין סיבה ידועה עך קיימות מספר סיבות אפשריות:
- שרירי בטן רופסים כתוצאה מלידות מרובות.
-היסטוריה קודמת של מנח עכוז
- מבנים לא תקינים אצל האם והעובר. מבנה רחם לא תקין- רחם חד/דו קרני. מחיצות מיקרוסקופיות בתוך חלל הרחם שאינן ניתנות לצפייה אך אינן מאפשרות תזוזה לעובר. אבנרורמליות אצל העובר מסיבות שונות.
-עודף מי שפיר.
- מיומות/פוליפים תופסים מקום ברחם ואינם מאפשרים תנועה.
-חבל טבור קצר או כרוך
- placenta previa- שליית פתח- השלייה נמצאת בפתח הנרתיק.

קיימת אפשרות רפואית מערבית להיפוך ידני. סיכוי ההצלחה הינו סביב ה- 40-77% התהליך כרוך במתן חומר דרך הוריד כדי להרפות את הרחם ואז נעשים נסיונות להפוך את העובר באמצעות לחץ חיצוני. הטיפול כרוך באי נעימות וכפי שציינתי בעל סיכוי של בין 30-60% להצלחה. במקרה שהטיפול נכשל, לעיתים באופן מיידי האשה נלקחת לניתוח קיסרי..

סיכונים אפשריים יכולים להיות קשורים לעובר, שליה, חבל טבור ושינויים בקצב לב
העובר.

ברפואה סינית קיים טיפול טבעי ללא תופעות לוואי.
את הטיפול רצוי לבצע בין שבוע 32-36. חשוב לוודא שהעובר אכן מצוי במצג עכוז לפני תחילת הטיפול.
רצוי להגיע לטיפול עם בן זוג או אדם שיוכל לסייע לאשה ההרה לבצע את המשך הטיפול בבית.
המטפל יסביר, ידגים וילמד את האשה והמלווה כיצד עליהם לחמם נקודה מסויימת באצבע החמישית של כף רגלה של האשה באמצעות סיגר מוקסה (מעין סיגר עשוי מצמח הלענה). את הטיפול חשוב לבצע פעמיים ביום 10 -15 דקות בכל פעם.

מבחינה מערבית נמצא כי גירוי הנקודה באמצעות סיגר מוקסה מעוררת יצור מוגבר של הורמונים אצל האם (פרוסטוגלנדינים) המעודדים את דפנות הרחם להתכווץ וכתוצאה מכך מתגברת הפעילות העוברית.

כאשר הכל תקין נמצא במחקרים שנעשו כי אחוז גבוה מאוד של עוברים התהפכו והאשה עברה לידה רגילה ותקינה.ממחקרים שבוצעו בסין דווח על 90% הצלחה. באיטליה ב-1990 דווח על 70% הצלחה. חשוב לבצע את הטיפול עד לשבוע 37.

התוויות נגד לביצוע הטיפול:
-הריון תאומים
-לחץ דם גבוה
-דימום בהריון
-RH שלילי של האם. כאשר דמה של האם הוא RH שלילי, קיים סיכון לעירוב דמה בדמו. זוהי הנחיה שמופיעה במספר טקסטים מצומצם של הרפואה הסינית. אבל זהו מצב היפוטטי שבכל מקרה לא אמור להתרחש בעת היפוך עובר בכלים של הרפואה הסינית.

לגבי שליה קדמית יתכן שהיא תגביל את ההיפוך ולכן העובר לא יתהפך, לגבי השליה - היא מהוה התווית נגד , רק במצב של שליית פתח.

המשך הריון קל ולידה קלה

מיכל שלזינגר
מטפלת מוסמכת ברפואה סינית