הוספת הודעההוספת תגובה פורום השתלת שיניים - ראש הפורום

שתלים

ד"ר ניצן שלזינגר(26.10.2008, 23:27)

מירב שלום,

על פי התיאור שלך הינך סובלת ממחלת חניכיים , אשר בעטיה נעקרו שתי שניים טוחנות עליונות בכל צד (אני מניח שאלו השינים האחוריות).

יש לשקם את החוסר כי במידה ולא ישוקם יתרחשו במשך הזמן שינויים פתולוגיים כגון:

  1. השניים הטוחנות הנגדיות (בלסת תחתונה )יעברו תהליך של בקיעת יתר (כי אין מולן שיניים שיעצרו את בקיעתן).
  2. השיניים הסמוכות לחוסר עוברות הטיה אל החוסר .
  3. הלעיסה קשה יותר ופחות אפקטיבית.
  4. עומס יתר על המשנן שנותר בלסת עליונה. כתוצאה מן הקריסה של הסגר האחורי ואז המנשן הקדמי העליון מקבל עומס יתר ומתחילים להפתח רווחים בין השיניים הקדמיות והללו נפרשות כמו " מניפה".

לאחר שהשינויים הללו מתרחשים קשה מאוד להחזיר את הגלגל לאחור.

נוסף על כך, ככל שהזמן עובר כך העצם נספגת יותר ואף הסינוס גדל על חשבון העצם (עובר תהליך של פנאומטיזציה).

לפיכך יש צורך לשקם את החוסר של השיניים הללו.

אפשרויות השיקום הינן:

  1. תותבת חלקית נשלפת: תוספת של השיניים הללו על תותבת נשלפת עם הסתמכות על המשנן הקיים . יתרונות: מהיר מאוד , זול וללא כירורגיה. חסרונות: לא קבוע- לא נוח ללעוס על התותבת , יש לנקות לאחר כל ארוחה, יוצר עומס על השיניים הנותרות (במשך הזמן גורם לעקירת השיניים הללו) , מעודד ספיגת עצם, אסטטיקה לקויה - בד"כ יש ווים ממתכת).
  2. שיקום על גבי שתלים: החדרת שתלים ובנית כתרים קבועים . במידה וקיים חוסר בעצם ניתן לשקול ביצוע של הרמת סינוס או אוגמנטציה של עצם. חסרונות: יש צורך בכירורגיה, לוקח זמן עד שהשתלים נקלטים. יש צורך בנפח עצם מספק (במידה וחסר כאמור ניתן לבצע בנית עצם ) , יקר . יתרונות: שיקום קבוע, נוחות- "תחושה של שיניים". שומר על העצם לאורך זמן,

לסיכום מירב, יש לשקם את המקום ,עדיפות הינה לשיקום ע"ג שתלים.

בכל מקרה יש לבצע תחזוקה וניקוי אבן תקופתי על מנת לשמר את המשנן הקיים.

בהצלחה.

בברכה,

ד"ר ניצן שלזינגר
השתלות דנטליות