פורום פלסטיקה - חזה - ראש הפורום

מעל מתחת לשריר - תוספות

ד"ר נועם חי(3.2.2009, 17:14)

שוב שלום

אין ספק שבנשים רזות מאד עם חזה קטן (אם בכלל) ישנה חשיבות מכרעת למקם את השתל מתחת לשריר וזו ההתוויה העיקרית, השאלה היא מה זה נקרא רזות מאד?

ניתן למדוד את עובי הצביטה של רקמת השד בקוטב העליון כמדד להחלטה זו אם הוא קטן מ-20 מ"מ חייבים מתחת לשריר אם מעל 35 ניתן ללא בעיה למקם גם מעל השריר, בין 20- ל-35 זה התחום האפור.

כאשר מרימים את שכבת השריר זה לא אומר שלא פוגעים במידה מסוימת בשריר אך אפשר לפגוע בו מאד וממש לחתוך ולנתק אותו ואפשר להפריד אותו כשכבה שלמה תוך השארת מרביתו מחובר וניתוק הקוטב התחתון והפנימי, כאשר עושים זאת היו לי מקרים בהם רמת הכאב היתה אולי רק בקצת יותר גבוהה מאשר בהגדלה מעל השריר, בכל זאת רמת הכאב קצת יותר גבוהה כמו שאמרת בדרגת ביניים בין מעל השריר למתחת לשריר כאשר ממש חותכים אותו.

לגבי הגודל לא ידוע לי על מחקר מבוסס בנושא זה אבל התחושה שלי ששתלים בנפח עד 300 - 325 ובמקרים מסוימים אולי אפילו 350 אינם מייצרים כוח כבידה חזק מאד ולכן סביר שאם הרקמות באיכות טובה התוצאה תשמר טובה למשך שנים ארוכות.

כאשר השתל מעל השריר הוא יוצר לחץ מסוים על רקמת השד בעיקר בקוטב התחתון וגורם לו להתנוונות הדרגתית זו הסיבה שנפח השד הולך ויורד עם הזמן, ולא בגלל שהסיליקון "דולף"

השריר מספק מעין חוצץ או חיץ בין השתל לבין השד ולכן מפחית את השפעת הלחץ והכובד על רקמת השד ומאט את קצב ההתנוונות שלה.

ישנה גם חשיבות לסוג השתל: שתלי הסיליקון מהדורות הקודמים מולאו בסיליקון נוזלי, מעבר לסכנת הדליפה התנודות של הסיליקון הנוזלי בתוך השתל יוצרים כוחות כבידה משל עצמם מעין תנועת בוכנה כלפי מעלה ומטה בעיקר בעת פעילות גופנית נמרצת כמו קפיצה או ריצה.

שתלי הסיליקון המודרניים הנם בעלי סיליקון צמיג ובעלי צורה יציבה כך שאלמנט זה של חוסר יציבות קטן משמעותית ומגביר את הסיכוי למערכת יחסים יציבה בין השתל לבין השד לאורך שנים רבות.

בברכה,
ד"ר נועם חי
מומחה לכירורגיה פלסטית
מרכז רפואי עתידים