הוספת הודעה פורום רשתית העין - ראש הפורום

נוון מרכז הראיה

ד"ר שירי שולמן(13.6.2009, 20:18)

שלום שלמה

השאלה שלך היא שאלת מיליון הדולר בטיפול בנוון רשתית ועדיין אין לנו תשובה ברורה . האבסטין הינה במקור תרופה למניעת צמיחת כלי דם במחלות ממאירות כגון סרטן המעי הגס. בתחחילת השימוש בה היא ניתנה במתן לתוך הוריד והשפיעה טוב על נוון רשתית רטוב, אולם במתן לוריד היא יקרה ויש לה תופעות לואי. לכן ניסוי לתת אותה במתן לתוך העין אולם בתחלה חשבו שלא תהיה לה חדירה טובה לרשתית ולכן פיתחו "תרופת -בת" , חלק ממולקולת האבסטין שנקראה לוסנטיס ובה החלו בניסויים קליניים בהזרקות תוך עיניות. כידוע, ניסויים בתרןופות חדשות לקחים מספר שנים ובמקביל לניסויים בלוסנטיס הוחל בשימוש OFF LABEL (כלומר שלא בשימוש המקורי) גם באבסטין במתן תוך עיני. עד קבלת אישור משרד הבריאות האמריקאי ללוסנטיס הצטבר די הרבה נסיון בעולם עם האבסטין שהראה תוצאות דומות. האבסטין זול בהרבה מאחר והוא משווק במנות של 100 מ"ג ומכל מנה כזו אפשר להכין עד 30 מנות של אבסטין בעוד שמנת לוסנטיס מיועדת להזרקה אחת .

בארה"ב מתנהל מחקר המשוה את האבסטין ללוסנטיס אולם הוא עדיין לא הסתיים ולכן אין לנו תשובה מלומדת על השאלה. יתרון הלוסנטיס בכך שהוא נבדק בצורה מבוקרת ע"י החברה המייצרת בעוד שעל האבסטין יש לנו מידע מנסיון מצטבר.

למעשה בפועל אנו משתמשים בשתי התרופות , בדרך כלל באבסטין בשל עלותו. במידה ואין תגובה לאבסטין (במיעוט של המקרים) אפשר לעבור ללוסנטיס.

בהצלחה,

ד"ר שירי שולמן
רופאה בכירה ביחידת הרשתית, מרכז רפואי תל-אביב
רופאה ומנתחת בכירה, בי"ח עין טל