פורום זכויות החולה

נטלי שלום רב,

עלות פינוי אמבולנס מוטלת על המפונה, פרט לרשימה של מקרים המוגדרים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי (למידע – לחצי) או פרט למקרים שיש גורם מטיב נזק אחר.

במקרה של פגיעה בעבודה, ביטוח לאומי הוא מטיב הנזק וחייב לשאת בכל ההוצאות הרפואיות עקב הפגיעה בעבודה, כולל פינוי באמצעות אמבולנס.

על מנת שביטוח לאומי יישא בהוצאות, את חייבת לקבל הכרה של הביטוח הלאומי באירוע כפגיעה בעבודה ומפנייתך אנו מבינים כי מלאת את טפסי הבקשה לקבלת הכרה, אבל המעביד עדיין לא חתם עליהם ולפיכך אינך יכולה להגיש אותם.

במקרה זה עומדות בפניך שתי אפשרויות עיקריות:

1. פניה למעסיק תוך הבהרה כי את לא יכולה למצות את זכויותיך מהביטוח הלאומי עד אשר הוא לא יחתום על המסמכים הנדרשים.
2. הגשת המסמכים לביטוח הלאומי , ללא חתימת המעביד, תוך ציון כי המעביד מסרב לחתום – ביטוח לאומי ידאג לפעול מול המעסיק ישירות.

לעניין התשלום:

לאחר קבלת הכרה מהביטוח הלאומי, עליך לפנות לביטוח הלאומי בבקשה לקבלת השבת הוצאותיך בגין הפנוי.

ההחזר יהיה בגובה סכום הקרן, ללא הוצאות גבייה ו/או תשלומים אחרים שמד"א גבה ממך.

אם יש לך השגות על גובה התשלומים המיותרים שמד"א גבה ממך, ויש לך נימוקים מדוע לא היתה הצדקה לחיוב שלך בתשלומים אלה (דמי גבייה) , עליך לפנות בכתב למד"א בדרישה שישיבו לך הוצאות אלה, ואם מד"א לא ייענה לדרישתך, באפשרותך להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות.

בברכה,

מרכז מזו"ר