הוספת הודעה פורום אונקולוגיה ילדים - ראש הפורום

המוגבלובין נמוך בהיריון

פרופ' חיים קפלינסקי(7.8.2009, 8:45)

שלום יוגב

לצערי ישנו חוסר ידע בקהילית הרופאים וגם בציבור החולים על טלסמיה מינור. מדובר במצב של נשאות בלבד ולא מחלה כמו בטלסמיה מג'ור. בטלסמיה מג'ור אחד מהמנגנונים להצטברות הברזל מלבד עירויי דם תכופים, והרס הכדוריות האדומות הוא ספיגה מוגברת מהמעי. לכן חולי טלסמיה מג'ור מגיל רך מקבלים עירויי דם ותכשירים לקשירת ברזל וסילוקו מהגוף. מובן שיש הנחיה גורפת שלא לטפל ברזל במצבים אלה כדי להימנע מתוספת מיותרת ל"הרעלת ברזל". לא כך המצב בתלסמיה מינור- כמו אצלך-אין כלל וכלל צרך בעירויי דם, רמת ההמוגלובין נשמרת בדרך הטבע עד 11-11.5 גר% (ע"פ הגדרה אנמיה המוכתבת בשל הפגם הגנטי) , ומידת ההרס מינימלית. לכן, במצב של נשאות שכיח מאד למצוא גם חסר ברזל על רקע תזונתי או אחר שיש לטפל בו כרגיל כמו בכל מצב חסר וגם במינול טיפולי מלא . הדבר נכון שבעתיים בהריון שעיקר הדאגה לעובר הצורך ברזל בכמויות עצומות לשם גדילתו.

קחי מכתב זה לרופאך שירשום לך טבליות ברזל וחומצה פולית עד סוף ההריון וגם חודש אחריו.

הריון מוצלח.

בברכה,

פרופ' חיים קפלינסקי
רופא בכיר
מחלקת המטואונקולוגיה פדיאטרית
המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא