פורום אונקולוגיה ילדים

לפרופ' קפלינסקי שלום!

אני בחו"ל מזה 3 שבועות, אמורה לשוב בעוד 10 ימים.

אני מטופלת בקומדין, אחרי תסחיף בריאה, וארוע מוחי חולף. וכן חשד ל dvt דיסטלי.

נסעתי כשאני לא מאוזנת עם הקומדין, והוחלט על נטילת קלקסן 60 עד להשגת ערך רצוי מעל 2.4.

בכל התקופה INR לא עלה מעל 2, ונע בין 1.8 ל-2 כשתווך הטיפול אמור להיות בין 2-3.

לפני שנסעתי הייתי בשיבא במרפאות קרישה ושם אמר לי הרופא לעלות את הקומדין ל 12.5 ביומים הקרובים ואח"כ לחזור ל-10 מ"ג(המינון שלקחתי עד עכשיו), אלא שהמינון הרגיל לא מעלה את הערכים מעל 2, ובשל לקיחת קלקסן החלטתי שעדיף לא ליטול יותר מחשש לדממם ולהשאיר את זה כך עד שאחזור.

אבל ביום רביעי בערב החלו לי כאבים בשוק שמאל, עם נטייה מעט לצד. הלכתי לישון עם כאבי תופת ותחושה שהרגל כבדה. (באותו היום הלכתי המון ברגל, ובזמנו סביב הארועים בוצע בדיקת דולפר שהעלתה: הפרעה קלה בהספקת הדם לעוקרים הדיסטליו. הבדיקה נעשתה תחת קלקסן 100!!!). חשבתי שאולי זה ממאמץ ההליכה.

יום שישי הכאבים שוב חזרו אבל לא חזקים כפי שהיו(וללא פעילות או הליכה מאומצת)

שבת שוב כאבים וזה כבר מציק לי ומדאיג. הרגל לא נראת לי נפוחהרציני אולי מעט יותר מימין. השאלה מה לעשות? האם זה התחלה של קריש? מה לעשות , אני לא מכוסה מבחינת ביטוח בכל מה שקשור לקרשיות מכיוון שהייתי מאושפזת בחצי שנה האחרונה (נפיחות בשוק,כאבים וכן INR נמוך).ברור שזה לא ימנע ממני לגשת לטיפול אם יהיה צורך, פשוט אין לי כוח נפשי לזה ולכול הביוקרטיה. האם קריש ברגל מלווה בעוד סימנים?

האם תוכל לכוון אותי?

ברקע: ממצא של PFO מימין לשמאל. מה שלצערי נותן מעבר לקרישי דם למוח. אמורה לפי דעת ההמטולוג שלי וחייבת לסגור, אך טרם ביצעתי עקב מורכבות העניין.

אנא ממך דעה של רופא מהארץ תעזור לי להבין מה עלי לעשות.

המון המון תודה!!