פורום אונקולוגיה ילדים

פרופ' קפלינסקי שלום,

בת 26, ברקע ידוע על IDDM עם משאבת אינסולין, יל"ד, מושתלת קוצב לצורך טיפול בסינוס טכיקרדיה לא הולם (IST), טיפול תרופתי מלבד אינסולין כולל גם גלולות למניעת הריון ללא אסטרוגן. כמו כן הקוצב הושתל לאחר מספר אירועי שוק עם ירידה משמעותית בדופק ובלחץ הדם (בשניים מהם החייאה מלאה כולל הרדמה והנשמה מלאכותית בראשון במשך 10 ימים ובשני יומיים)

לפני שבועיים וחצי אירוע ראשון בחיים של פרכוס שאחריו הופיע חום גבוה ואושפזתי לצורך בירור- CT מוח תקין, ב EEG נראה מוקד טמפורלי אך לא ברור האם הוא אכן הגורם לפרכוס, שכן במקביל 6 מתוך 5 תרביות דם שנלקחו במסגרת הבירור חזרו חיוביות לסטפילוקוקוס אארוס וחום עד 39.5 ולכן הועלה חשד לאנדוקרדיטיס שלא הצליחו להוכיח באקו רגיל שהיה ללא וגטציות.

הוחל טיפול אנטי פירכוסי, יחד עם טיפול אנטיביוטי תוך ורידי דרך פיק ליין כצנתר מרכזי בוריד עמוק לכיסוי אנדוקרדיטיס וכמו כן זריקות קלקסן למשך הטיפול בפיק ליין...

הסיפור מורכב ביותר ואיני מצפה כמובן לתשובה אינטרנטית בשעה שטובי המוחות בבית החולים שבו אני מטופלת טרם הצליחו לרדת לסוף הסיפור ....

יחד עם זאת עד שאגיע לראות את הרופא שבוע הבא, שאלתי אם ניתן היא כזו, עד כמה שידוע לי מעולם לא הייתה לי בעיית קרישיות מלבד בשני האירועים הקיצוניים הנ"ל...

האם טיפול מניעתי בקלקסן יכול להיות בעייתי במידה שאין לי בעיה ידועה של קרישיות?

בברכה

ובכבוד רב