אם המצב אינו משתפר עם אנטיביוטיקה יש להשלים בירור הדמייתי כאולטראסאונד , סיטי או PET CT . יש להמשיך לפי הממצאים כולל ביופסיה. יש לקחת סרולוגיה ל EBV .