פורום אונקולוגיה ילדים

שלום

בתי (הבריאה בד"כ) אושפזה בבי"ח לפני שבוע עם רמה נמוכה ביותר של 1000 טרמבוציטים שחזרו לרמה נורמלית (170,000) אחרי טיפול ב4 מ"ג לק"ג פרדניזון לארבעה ימים.

במהלך המחלה שלה גילינו שילד נוסף בגן שלה, שאיתו היא משחקת באופן קבוע, אושפז גם כן עם ITP בחודש נובמבר שעבר, ובשבוע שעבר נבדק שוב עקב הופעת פורפורה על העור (בבדיקה יצא נורמלי). הוא לא טופל בסטרואידים בנובמבר, והרמה שלו עלתה לאט יותר במשך החודשים שחלפו.

האם יש מקום לחשוד בהשפעה סביבתית שיכולה לגרום ל TP? מצד אחד היא הגיבה מאוד יפה לסטרואידים מה שמעיד על מקור אימוני, מצד שני שני ילדים באותו גן מקבלים מחלה כה נדירה זה מוזר.

בדקנו עם הגננת והיא הודתה שהיה שימוש בגן במדביר עשבים בגינת המשחקים, החומרים הפעילים הם paraquat ו diquat, diquat קשור בספרות הרפואית עם thrombopenia, אבל כל המאמרים שמצאתי הם אודות בליעה של כמויות של החומר (נסיונות התאבדות) ולא חשיפה סביבתית ממושכת.

אני מרגיש שאני קצת חי בפרק של House אבל בכל זאת בריאות הילדה שלי על הפרק! מה דעתך בנושא? יש למי לפנות כדי לברר רמות diquat בשתן? האם ITP הוא באמת נדיר מספיק כדי לחשוד באמת בחשיפה לרעלן בגן?

תודה