פורום אונקולוגיה ילדים

ב"ה

שלום!

ברצוני להתי'יעץ,

לפני כשתשעה חודשים שנה התעוררתי מכאב דוקר מנקר בחלק העליון של ירך שמאל בתוך בעצם פנימי. ללא סיבה ידועה.

מידי פעם הכאבים באו והלכו.

לפני כחצי שנה הכאבים חזרו במהלך היום ואיתם מגוון תופעות - (ירידה בתיאבון, הרגשת מלאות בבטן, קשי'י שינה, חיוורון קבוע, בצקיות בכפות הידי'ים, כאבים נוספים במקומות שונים בעצמות ובעוד מקומות, שיער לא גודל בזקן, הרגשה כללית לא טובה). הפעם בעוצמה חזקה בגל שנמשך כשלושה שבועות. כאבי פיצוץ נוראי'ים בכל הירך מהמפשעה עד הברך. סוג הכאב משתנה, שורף, דוקר מנקר, חד. אקמול עם נורופן לא עזר. זוסטירקס hp הקל מעט. מאז ממשיכים הכאבים ברמות שונות. עכשיו יחסית חזקים. גם בירך השני'ה מידי פעם. כמו כן ישנו כאב בשכמה ימין שהתחיל בעוצמה לפני מספר חודשים ללא סיבה ידועה וחוזר מידי פעם בפעימות חדות. כמו כן ישנו קושי בנשימה וכאב באזור החזה ורום הבטן עמום לא מוגדר לפעמים. בלחיצה ברום הבטן העיקר בצד שמאל זה כואב מאוד ובנשימה עמוקה כשדוחפים כלפי מטה את האויר יש כאב נוראי עמוק באזור הנ"ל. הכאבים הנזכרים למעלה בירך שמאל גם בימין בשכמה ימין ובחזה ורום הבטן, לא באים בזמן תנוחה או מקום מוגדר או סיבה הנראית להגדרה כל שהיא. אופטלגין בטיפות, ונורופן בקפסולה נוזלי הקל מעט. כעת בניסיון של גאגבאפנטין. מרגיש היצרות של חלל בית החזה. בצואה ישנה מזה מספר חודשים הפרשה דמית בהירה יחסית, מעין כתמים אדומים מפוזרים. בבדיקות שביצעתי אין ממצא לכוון על בעי'ה כל שהיא. בדיקות שביצעתי כללו: רופא משפחה, נוי'ירולוג-שלל בעי'ה נוי'ירולוגית, אורטופד-שלל בעי'ה אורטופדית, אורטופד-אונקולוג-שלל בעי'ה אורטופדית-אונקולוגית, כי'ירוג-שלל בעי'ה כי'ירוגית, רופא ריאות-שלח לבדיקות, גסטרואנטרולוג-שלל בעי'ה גסטרואנטרולוגית, פנימאי-י'יתכן ומדובר בכאב נוי'ירופטי. בדיקות והדמיות: בדיקות דם ושתן תקינות, יש לצי'ין סטי'ה קלה בחלבון בדם ובשתן יותר מדי, (יש לצי'ין שבוצעו גם איסוף שתן, אלקטרופורז בדם ובשתן, בנס ג'ונס בשתן, cea, ca). צילום רנטגן של איזור מפרק ירך שמאל תקין. מיפוי עצמות פלנטרי ספקט תקין. צילום רנטגן ריאות תקין. us של איזור מפרק ירך שמאל תקין. us של בטן עליונה, תחתונה, אגן, שלפוחית השתן תקין. בבדיקת א/ס של בצוואר בלוטות לימפה קטנות בשני הצדדים, (מרגיש אותן מספר חודשים). mri של מפרקי הירכי'ים תקין. בדיקת דם גנטית לגושה תקינה. בעבר נמצא טובולר פרוטאין בשתן-לפני כארבעה חודשים, בבדיקה חוזרת הפרשת אלבומין קלה. אקו לב תקין. גסטרוסקופי'ה תקין, (בוצעו במהלכה 2 ביופסיות מהתריסריון שנמצאו ברוך ה' תקינות). בהקשר אחר א\ס כף רגל שמאל תקין. צילום רנגן חזה מלפני מספר שנים תקין, (בוצע בעקבות תאונה עם חבלה יבשה וכאבים בחזה ללא ממצא). א\ס בטן עליונה ותחתונה מלפני מספר שנים עם מצא של טחול מוגדל ומרקם אחיד, (12.6 ס"מ). כעת ברזל - 226 . וויטמין די 31. אלקלי'ין פוספטאז - 131. לא בוצע אק"ג. ספירומטרי'ה תקינה.

מרוב שאני פונה בגלל הסבל הנורא והמתמשך והרופאים לא יודעים מה לומר, וכן שזה לא ממוקד על מקום אחד הם נוטים לאפי'ין זאת כנפשי או לא יודע מה. הלכתי ג"כ לפסיכולוג ששללה בעי'ה פסיכולוגית או שהכאבים נובעים מסיבה לא רפואית. עוד אדגיש כי עיקר הכאבים הוא בירך שמאל ובחזה.

אשמח לשמוע חוות דעת, מקווה שלא הלאיתי.

תודה רבה!

נ.ב.: יש מקום לבדיקת מח עצם, mri של הירכי'ים, בדיקות נוספות, טיפול נוסף.?

כמו כן האם כאבים בעצמות יכולים להיגרם מגידולים או גרורות מיקרוסקופי'ים, ואיך אפשר לבדוק את מח העצם-צילום, הדמי'ה? רק בשאיבה?

אני מתמודד עם שני דברים, אחד הסבל שמפריע לתפקוד באופן משמעותי, השני החשש מהבלתי נודע. סרטן וכדו' חס ושלום לא עלינו.

בברכה,