פורום אונקולוגיה ילדים

פרופ, חיים קפלינסקי שלום,

מבקשת את דעתך בעניין חיסונים לילד בן שנה וחודש.

ילד בריא בדרך כלל, חלה במחלה ויראלית(רופאה אמרה וירוס) עם חום 39+,בבדיקת דם כעבור כ 5 שבועות התגלתה נויטרופניה.מאז ביצענו כבר 3 ספירות ד,התוצאות יוצאות דומות(מצרפת כאן בדיקה אחרונה).

לא עשינו לילד חיסונים של גיל שנה. ע"י המטולוג ילדים נאמר שיש לחסנו כרגיל.

קראתי את תשובותך הרבות בפורום זה לגבי נויטרופניה והבנתי שאינך מתנגד לחיסונים למעט חיים מוחלשים. הילד אמור לקבל חיסון : חצבת-חזרת-אדמת שלמיטב הבנתי זהו חיסון חיים מוחלשים.יחד עם זאת נאמר לנו שלתינוק רמה טובה של לימפוציטים ומחלות ויראליות לא אמורות להיות סכנה,חיסון זה הוא נגד מחלות ויראליות,האם לדעתך מותר לבצע כעת? אותה שאלה בנושא חיסון נגד אבעבועות רוח.

ועד כמה שאני הבנתי חיסונים שהוא כבר קיבל בעבר עכשיו יש מנת דחף, אז רציתי לשאול גם לגבי חיסונים אלה:

שיתוק ילדים

אסכרה-פלצת-שעלת,

ה.אינפלואנצה b

פנוימוקוק.

בדיקה אחרונה:

g/dl 13.2 HB
% 39.2 HCT
ul/6^10* 4.66 RBC
Fl 84.1 MCV
pg 28.3 MCH
% 12.5 RDW-CV
Fl 38.2 RDW-SD

0.0720
ul/6^10* RETICUL. COUNT abs

% 1.6 RETICULOCYTES COUNT%
% 95.5 RETICULOCYTES LOW
% 2.8 RETICULOCYTES MEDIUM
% 1.7 RETICULOCYTES HIGH
pg 29.5 CHr
ul/3^10* 5.82 WBC
ul/3^10* 0.57 NEUT.abs
ul/3^10* 4.52 LYMP.abs
ul/3^10* 0.49 MONO.abs
ul/3^10* 0.10 EOS.abs
ul/3^10* 0.04 BASO abs
% 9.7 NEUT%
% 77.6 LYM%
% 8.4 MONO%
% 1.7 EOS %
% 0.7 BASO %
***** NORMOBLAST.abs
***** NORMOBLAST.%
ul/3^10* 0.23 NEUTROPHILS abs-DIF
ul/3^10* 5.18 LYMPHOCYTES abs-DIF
ul/3^10* 0.29 MONOCYTES abs-DIF
ul/3^10* 0.12 ATYPICAL LYMPH-DIF
% 4 NEUTROPHILS%-DIF
% 89 LYMPHOCYTES %-DIF
% 5 MONOCYTES%-DIF
% 2 ATYPICAL LYMPH.%-DIF
ul/3^10* 306 PLT
Fl 8.8 MPV
% 0.2600 PCT
+ LARGE PLATELETS-DIF
+ PLATELET CLUMPS-DIF

לפי בדיקה ידנית ישנו ערך נמוך עוד יותר של נויטרופיליםתבבדיקה לפני זאת הערך היה 220 וכרגע 230,האם ניתן לומר על מגמת עליה?

ע"י המטולוג נאמר שהמצב הוא נויטרופניה אוטואימונית כמו כן יש המלצה לבצע במעבדתך בדיקה נגד נויטרופילים,בימים הקרובים נבצע בדיקה זאת.

מצטערת על אורך ההודעה ושאלות הרבות.

מאוד הודע על תגובתך.

תודה.

הורים של התינוק