פורום אונקולוגיה ילדים

שלום. דוקטור.(שוב אני לחוץ)

בן 39, לפני 12 שנים חליתי בנון סמינומה כריתת אשך ימין+כימו 3 פעמים BEP, ועליית מרקרים AFPּBHCGּLDH. מאז אין עדות למחלה. השנה במעקב:
6.3.12 BHCG=10
11/3/12 BHCG=6
18/3/12 BHCG=10

20/3/12 CT חזה בטן ואגן במפ +א.ס אשך בודד במפ
29.3.12 CT מוח במפ

1.4.12 BHCG=9
9/4/12 BHCG=8
29/4/12 BHCG=12

29.4 א.ס אשך חוזר - במפ

28/5/12 BHCG=15

בתוך כל זה אונקולג חשד בתת פעילות של האשך אשר לא הוכחה בבדיקת טוסטסטרון אשר נמצא תקין. LH FSH נמצאו מדוכאים לחלוטין (לטענת אנדוקרינולוג עקב דיאטה חריפה יזומה שבצעתי). תתכן עליית בטא עקב דיכוי LH FSH?
AFP+LDH בכל התקופה הנ"ל בטווח תקין.
למעשה האונקולוג אמר לי ב 1.4 להגיע בעוד 3 חודשים . מכיוון שאיני עומד במתח, אני מבצע את בדיקות הביניים. כלומר אני מתוכנן להגיע אליו עוד חודש עם מרקרים עדכניים.
האם העלייה הנצפית מראה על דינמיקה של גידול או ייתכן מצב אחר? האם דלקת בושט אשר נמצאה בגסטרו' יכולה להיות קשורה? אונקולג אמר שאין קשר לגידול מלפני 12 שנה.
אם אכן מדובר בגידול, אני מבין שמדובר ב GERM CELL TUMOR, מה סיכווים נגד גידול זה? בתקווה שנתפוס אותו בהתחלה.... האם ייתכן בעיות תפקודיות שפירות של האשך שגורמות לעלייה זו? יש לי כאב עמום באיזור האשך ואשך מעט נפוח לעומת חודשים קודמים אך א.ס. לא העלה כלום.קראתי באתר של מד אנדרסון יוסטון על כך שהמרקר BHCG יכול לעלות בסרטן אשכים,ריאה,כבד וקיבה (לפחות מבחינת גברים) ובנוסף מצבים אחרים שאינם סרטניים. השאלה איזה נוספים? יש לי כאבי בטן למעלה משנתיים אשר לא הוכחו ב CT ובקולונוסקופיה. ייתכן משהו דלקתי במעי הדק שגורם לעלייה זו?תודה לייעוצך.