פורום אונקולוגיה ילדים

שלום רב,

הילדה כיום בת 10. החל מגיל 5-6 לערך, סובלת מכאבים בשתי הרגליים, כל פעם ברגל אחרת לסירוגין. הכאבים היו מתחזקים בעיקר בלילה, אך לא הופיעו יום יום באופן קבוע. הכאב היה עובר במסאז' מקומי עד שהילדה נרדמת.

היום הילדה סובלת מכאבים ברגליים (כל פעם רגל אחרת) לאחר מאמץ בעיקר (כמו הליכה של כשעה, חוג ריקוד, משחק מאומץ וכדומה). הכאבים בלילה הם מידי פעם ועוברים במסאז' מקומי.

בצילום רנטגן לברך ימין (שכאבה יותר בתקופת ביצוע הבדיקה) נמצא:

תהליך בעל מראה שפיר באספקט אחורי מדיאלי של הפמור הדיסטלי מימין. ככל הנראה NOF.

בבדיקת MRI לברך ימין נמצא:

תהליך קורטיקלי באספקט אחורי מדיאלי של הפמור הדיסטלי מימין. אורכו כ- 20 מ"מ ורוחבו המקסימלי כ- 5 ס"מ. התהליך הינו בעל אות גבוה ברצפי ה- 2T ועובר האדרה היקפית לאחר הזרקת חומר ניגודי. מתאים ל- NOF (תהליך שפיר). ללא בצקת או מרכיב רקמה רכה בסמוך. ללא תהליך מוקדי נוסף. אות מח העצם שמור ללא בצקת או קו שבר. ללא נוזל מוגבר משמעותית במפרק.

לסיכום: תהליך שפיר מסוג NOF בפמור הדיסטלי. ללא הסבר לכאבים בבדיקה זאת.

רציתי לשאול:

1. מה זה תהליך שפיר מסוג NOF?

2. האם זה שונה מ- אוסטאואיד אוסטאומה (osteoid osteoma) ששמעתי עליו באינטרנט (גידול שפיר של העצם שגורם לכאבים המוחמרים בלילות)?

3. האם ה- NOF לדעתך מסביר את הכאבים מהם הילדה סובלת לאחר מאמץ ובשעות הלילה?

4. האם יש טיפול ל- NOF? מה אפשר לעשות?