פורום קרוהן-קוליטיס בילדים

לפרופ׳ טרנר.

השאלה היא האם יש יעילות בביצוע קולונוסקופיה ברגיעה בזמן חשד למחלת מעי דלקתית ֿ?

הרקע מאחורי הסיפור :

אני בן כ14.5 והייתי אצלך בהתייעצות לפני כשנה ( מאי 2015) , ב4.4.15 גם הגבתי פה בפורם ורשמתי היסטוריה רפואית של בדיקות.

בסיכום ביקורת אצלך לפני כשנה רשמת בסיכום :

1.שקשה לתת אבחנה לסינדרום כרוני זה , מצד אחד התלונות אמיתיות ברמה של שלשול כרוני, כאב בטן וירידה קשה באיכות החיים. קולונוסקופיה עם ממצאים אובייקטיבים אם כי לא ספציפים. מצד שני קלפרוטקטין פעמיים תקינים בצואה ובדיקות הדם תקינות לאורך זמן . אני מניח שבכל מקרה יש גם מרכיב של ibs.

2. כעת עם שלשול דלקתי ( ללא מזהמים)

mucus +

leukocytes ++

ולכן המצלת על מתן טיפול בריפקסימין ואם לא יעזור פרדניזון. לשמחתי הריפקסימין עזר ולא הייתי צריך לקחת פרדניזון. מאז לא הרבה השתנה :

היה לי התקף נוסף מחודש אוגוסט עד אוקטובר שלווה בשלשולים ( לקראת הסוף דמיים ) , כאבי בטן ובחילות. בסופו של דבר ההתקף עבר לבד. והתקף נוסף מפברואר עד מרץ של השנה שלווה בכאבי תופת( עד כדי צרחות) , שלשולים ריריים שמקימים משינה יחד עם בחילות קשות על סף הקאות , ירידה במשקל ואיבוד תאבון . במהלך ההתקף עשיתי בדיקות דם וצואה. הערכים הלא תקינים משמעותית היו חומצה פולית שנמוכה כבר לאורך שנים (2.2ng/ml) , וקלפרוטקטין גבולי ( 100ug/g) . לאחר ההתקף היו לי כרגיל כיבים/ אפטות בפה שהפעם היו משמעותיים והשאירו צלקות.

בעקבות כך נקבעו לי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה חוזרים לחודש מאי. עם זאת נכנסתי באופן ספונטני לרגיעה ( כמו שקורה אחרי רוב ההתקפים ) והשאלה היא אם יש טעם לבצע את הבדיקות כעת או לחכות להתקף הבא ( אני מניח שיקרה ב2-3 חודשים הקרובים אם לא לפני) ולתזמן את הבדיקה לתקופה שאיננה רגיעה.

תודה וחג שמח.